Cirugía de la constipación crónica severa clínicamente intratable / Surgery of clinically intractable chronic constipation
Hurvitz, Marcos; Gómez, Claudio; Pagani, Elena.
Rev. argent. coloproctología
; 23(1): 42-46, mar. 2012. tab
Artículo
en Español
| BINACIS | ID: bin-128415
Introducción:
La constipación es una enfermedad de alta prevalencia en nuestro medio. Aunque el tratamiento quirúrgico es la última opción para estos pacientes, sigue brindando una buena alternativa para esta patología. Buscamos las alteraciones orgánicas subyacentes. Material ymétodos:
Operamos 40 pacientes entre enero 2006 y diciembre 2009, con diagnóstico de constipación crónica severa clinicamente intratable. 8 eran hombres. El promedio de edad fue de 47.4 años. Comparamos los hallazgos anátomo-patológicos con pacientes no constipados. A todos los pacientes les realizamos tránsito colónico con marcadores, colon por enema y eventualmente defecografia.Resultados:
Del total de 40 pacientes, 9 tuvieron diagnóstico de inercia colónica segmentaria, 7 de inercia colónica total y 24 pacientes con tránsito colónico normal. Realizamos 40 colectomías totales. No hubo mortalidad en la serie. No hubo dehiscencias anastomóticas. Todas las anastomosis fueron al recto. 4 pacientes habían tenido resecciones segmentarias previamente. Encontramos en la anatomía patológica de todos los pacientes alteraciones en la forma, estructura y número de las células ganglionares colónicas tanto en el plexo submucoso como en el muscular. Además encontramos otras alteraciones como edema de la submucosa y proliferación angiolipomatosa.Conclusiones:
La cirugía de la constipación no solo brindó una terapéutica específica para esta patología, sino también nos brindó una oportunidad de empezar a conocer las alteraciones histológicas subyacentes a esta enfermedad. (AU)
Ubicación: AR1.1
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