El objetivo del presente estudio fue valorar la utilidad del tilt test en pacientes con síncope de origen desconocido. Entre enero de 1994 y setiembre de 1995 se realizó tilt test a 93 pacientes, edad promedio 59 años, 46 por ciento de sexomasculino, con diagnóstico de síncope de origen desconocido y a 30 sujeitos control, edad promedio 53 años, 50 por ciento de sexomasculino. El estudio consistió en una primera etapa de reposo en decúbito dorsal de 15 minutos para obtener parámetros basalaes y una segunda etapa de inclinación a 80 grados durante 30 minutos. La tensión arterial (TA) y la frecuencia cardíaca fueron monitoreadas cada minuto durante el procedimento. El test se consideró positivo cuando el paciente presentaba caída de la TA sistólica > 30 mmHg. (vasodepresor), bradiasistolia (cardioinhibidor), o respuesta mixta, acompañada de síntomas. El tilt test fue positivo en 31 de 93 pacientes. (33 por ciento). Diecisiete pacientes (55 por ciento) presentaron respuesta vasodepresora, 3 pacientes (9 por ciento) cardioinhibitoria y 11 pacientes (36 por ciento) respuesta mixta. Los síntomas fueron presíncope en el 62 por ciento, síncope en el 19 por ciento y en los restantes pacientes. (19 por ciento), mareos, disnea o pérdida del equilibrio. Todos los pacientes se recuperaron en forma espontánea al retornar a la posición supina. Ningún sujeto del grupo control desarrolló respuesta anormal o síntomas durante el estudio (sensibilidad 33 por ciento y Especificidad 100 por ciento). Se concluye due el tilt test es un métododiagnósticoseguro y efectivo para identificar el sustrato neurocardiogénico en pacientes con diagnóstico de síncope de origen desconocido. (AU)