Heridas penetrantes de cuello / Neck penetrating wounds
González, Benito Alen; Boyne, Alejandro; Espíndola, Marcelo; Alvarez, Liliana; Peralta, Gastón; Raffin, Gabriel.
Rev. argent. cir
; 88(1/2): 78-84, ene.-feb. 2005. ilus
Artículo
en Español
| BINACIS | ID: bin-2146
Antecedentes Los mayores desafíos que enfrentan los cirujanos de emergencia en el manejo de esta patología radica en la metodología diagnóstica a emplear y en la conducta a seguir.
Objetivo:
Ofrecer una propuesta unificadora de criterios, basada en una clasificación propia dividida en grados de las heridas penetrantes del cuello con el fin de obtener criterios selectivos de tratamientos y disminuir las tasas de morbimortalidad.Diseño:
Retrospectivo. Lugar de aplicación Hospital General de Agudos. Población 210 pacientes asistidos entre enero de 1989 y diciembre de 2003, 83,81 por ciento masculinos, con relación 5.11 y una edad media de 32.3 años.Métodos:
99/210 recibieron tratamiento quirúrgico. 20 correspondían al grado II, 68 al grado III y 11 al grado IV. En 25/99 las lesiones del complejo laringotraqueal, 53/99 fueron lesiones venosas, 19/99 arteriales, 21/99 del complejo faringoesofágico y 8/99 correspondieron a la glándula tiroides, parótida y conducto torácico.Resultados:
La clasificación propuesta tiende a disminuir considerablemente la tasa de exploraciones negativas. Los tratamientos de urgencia se aplicarán sólo a pacientes inestables y en situación de emergencia. En aquellos pacientes que presentan lesiones sin peligro de muerte, se emplearán métodos complementarios de estudios, que aseguren el diagnóstico de los órganos dañados. La morbilidad específica fue del 18,6 por ciento siendo las más frecuentes las infecciones y los hematomas, mientras la mortalidad fue de 13,3 por ciento (AU)Asunto(s)
Humanos Masculino Preescolar Adolescente Adulto Persona de Mediana Edad Femenino Lactante Niño Anciano Traumatismos del Cuello/clasificación Heridas Penetrantes/clasificación Algoritmos Estudios Retrospectivos Traumatismos del Cuello/diagnóstico Traumatismos del Cuello/cirugía Heridas Penetrantes/cirugía Heridas Penetrantes/diagnóstico Índices de Gravedad del Trauma Faringe/lesiones Esófago/lesiones Tráquea/lesiones Laringe/lesiones Arteria Carótida Común Arterias Carótidas Cuello Venas Yugulares/lesiones Vena Subclavia/lesiones Conducto Torácico/lesiones
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