En
Argentina, el
síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) representa el 7.7% de las admisiones en
terapia intensiva y está asociado con una alta
morbilidad y
mortalidad (58%). Con frecuencia la
muerte puede ser atribuida a más de una
causa. La
hipoxemia refractaria es una
causa de muerte poco frecuente (15%) y en muchos
casos puede coexistir con disfunción multiorgánica,
sepsis o
shock séptico. La utilidad de los
esteroides como parte del
tratamiento es aún motivo de debate a
pesar de las múltiples series de
casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los
esteroides en el SDRA a través de la
revisión de la
bibliografía disponible. Se concluye que los
esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de
pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una
infección activa.(AU)