Bases anatómicas de la fibrilación atrial. Estudio descriptivo de la extensión de músculo cardíaco atrial hacia la vena cava superior / Anatomical bases of atrial fibrillation
Laza, Sebastián; Rivara Capocasale, Alvaro A; Casales, Nicolás; Poumaymac, Marie; Vergara, María; Pereira, Pablo; Freire Colla, Diego L; Villar, Beatriz; Cirillo Umpierrez, Angela J; Carriquiry Kayel, Guillermo M; Soria Vargas, Victor R; Lluberas Jabif, Ricardo V.
Rev. urug. cardiol
; 20: 69-76, sept. 2005. ilus, tab
Artículo
en Español
| BVSNACUY | ID: bnu-13277
Introducción:
la fibrilación atrial (FA) puede originarse en la vena cava superior (VCS), desde el músculo cardíaco (MC) proveniente de la auricula derecha (AD).Objetivo:
descripción anátomo de dicho MC, sus relaciones e implicancias clínicas. Material ymétodo:
mediante disección de material cadavérico (n=43) y análisis histológico, se estudió la presencia y extensión de MC desde la AD hasta la VCS, dirección, disposición, distribución, altura total y por cuadrantes del MC y la unión venoatrial.Resultados:
todas las piezas presentaron MC en su pared, con dos (63 por ciento), tre (15,8 por ciento) o cuatro (10,5 por ciento)vías de entrada provenientes de la cara lateral de la AD y orejuela derecha, ubicadas por frecuencia en los sectores arteroizquierdo, anteroderecho, posteroizquierdo, anteroderecho están en estrecha relación con el frénico derecho y el nodo sinusal. La dirección fue ascentente en su cara anterior de derecha a izquierda, y descendente posterior de izquierda a derecha. La altura máxima se alcanzó en el cuadrante anteroizquierdo (15 a 56 mm, promedio 46 mm). Su distribución tuvo dos patrones continuo en 9,4 por ciento y fenestrado en 90,6 por ciento.Conclusiones:
la extensión de MC de la AD a la VCS constituye un hecho constante, con orientación precisa, vías de entrada a predominio de los cuadrantes anteriores, y un patrón de distribución a modo de envoltura oblicua en la VCS, con máxima altura en los cuadrantes izquierdos. Las relaciones más relevantes se vinculan al nervio frénico y nodo sinusual. (AU)
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