Se realizó un estudio prospectivo en 1301
pacientes sometidos a sustitución valvular mitral, en el Instituto de
Cardiología y
Cirugía Cardiovascular entre enero de 1996 y mayo de 2001. Los
objetivos fueron conocer la
mortalidad operatoria y establecer las
bases de un sistema de puntaje de
riesgo de
mortalidad . Se determinó el
riesgo relativo y las probabilidades de
muerte . La
mortalidad hospitalaria fue de 9,0 (por ciento) (27
pacientes ). La
causa de muerte más frecuente fue el
fallo multiorgánico (14
pacientes ,51,8 (por ciento). Los
factores de riesgo más importantes fueron en el preoperatorio, la
cardiomegalia severa (RR 6,1) y la urgencia de la operación (RR 5,1); en el transoperatorio, el
bajo gasto cardíaco (RR 6,0) y en el posoperatorio la disfunción neurológica (RR ,33,6) y el
fallo multiorgánico (RR 26,9). La
mortalidad operatoria es aceptable. El sistema de puntaje de
riesgo de
muerte es factible y debe ser automatizado y validado(AU)