Pacientes cuyo
riesgo cardiovascular no es fácilmente estimable pueden beneficiarse de
técnicas como el
ultrasonido modo B que permite detectar engrosamiento del complejo íntima-media y placas de ateroma en las
arterias. Se realizó este estudio para estimar el
riesgo de
cardiopatía isquémica según
lesiones ateroscleróticas encontradas por
ultrasonido carotídeo y
factores de riesgo cardiovasculares en 74 sujetos sometidos a coronariografía, con
diagnóstico presuntivo de
cardiopatía isquémica, divididos en 2 grupos
pacientes y controles, los primeros definidos por la coronariografía con
lesiones ateroscleróticas oclusivas de más del 50 por ciento de la
luz de al menos una coronaria y los controles con
lesiones no significativas, en los que se identificaron los
factores de riesgo por interrogatorio y por exámenes hemoquímicos. En todos se practicó un
ultrasonido modo B de ambas carótidas. Se encontraron diferencias significativas entre
pacientes y controles en las variables
sexo masculino,
hipertensión arterial,
tabaquismo, perímetro de cintura,
índice de masa corporal,
colesterol total,
triglicéridos,
colesterol en
lipoproteínas de alta densidad,
colesterol en
lipoproteínas de baja densidad, apolipoproteína B, antecedentes patológicos en
familiares de primera línea de
infarto o
muerte súbita antes de los 45 años en
hombres y 55 en
mujeres. Cada variable mostró un
riesgo relativo mayor que 1, excepto el perímetro de cintura. El
ultrasonido modo B carotídeo en
pacientes que presenten los
factores de riesgo siguientes
sexo masculino,
índice de masa corporal ≥25,
colesterol alto,
colesterol en
lipoproteínas de alta densidad bajo, antecedentes patológicos en
familiares de primera línea,
hipertensión arterial y
tabaquismo, permite conocer con exactitud el
riesgo de desarrollar
lesiones coronarias significativas y, por tanto, determinar con mayor exactitud el
diagnóstico de
cardiopatía isquémica(AU)