Analgesia postoperatoria con tramadol epidural en la histerectomía abdominal

González Pérez, Elvis; González Cabrera, Nereida; Nieto Monteagudo, Carlos G; Águila Soto, Paula C; Santiago Pérez, Anabet; Rodríguez Santos, Caridad

Introducción:

El dolor postoperatorio es un tipo especial de dolor agudo, cuyo control inadecuado conduce a reacciones fisiopatológicas anormales.

Objetivos:

Evaluar la utilidad del tramadol por vía epidural en la analgesia postoperatoria de las pacientes a quienes se les practicó histerectomía abdominal.

Métodos:

Se estudió un total de 90 pacientes que conformaron tres grupos Grupo I recibió 100 mg de tramadol epidural cada seis horas. Grupo II recibió 1.2 g de dipirona por vía intramuscular cada seis horas. Grupo III recibió 100 mg de tramadol por vía intramuscular cada seis horas. Se evaluó el comportamiento de la tensión arterial media y la frecuencia cardíaca. Interpretamos la intensidad del dolor por medio de una escala analógica visual. Fue utilizado metamizol sódico, 2 g endovenoso, como analgesia de rescate.

Resultados:

Se presentaron variaciones significativas de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial media en el grupo I (p < 0,05), mientras que en los grupos II y III resultaron muy significativas (p < 0,01). La intensidad del dolor postoperatorio alcanzó valores más bajos en el grupo I (p > 0,05), por lo que solo dos pacientes requirieron analgesia de rescate, mientras que el grupo II mostró las mayores variaciones (p < 0,01), y el 100 por ciento de los pacientes requirió analgesia de rescate. El grupo III, que recibió tramadol intramuscular, presentó un mayor número de efectos colaterales, fundamentalmente náuseas (23,3 por ciento).

Conclusiones:

El uso de tramadol epidural es una alternativa eficaz para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio, ya que ofrece una analgesia superior y escasos efectos adversos(AU)

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