Medición de la presión intra-abdominal como prueba diagnóstica del síndrome del compartimiento abdominal

Medrano Montero, Ernesto; Terrero de la Cruz, Jorge; González Mendoza, Aracelis; Ocampo Trueba, José

El objetivo del presente trabajo ha sido comparar los valores de la presión intra-abdominal (PIA) en postoperados por vía abdominal con y sin manifestaciones clínicas de Síndrome compartimental abdominal (SCA) y determinar los valores de predictibilidad de la PIA para el diagnóstico del SCA. Material y

método:

121 pacientes en el postoperatorio inmediato en la UCI del Hospital General Universitario V I Lenin. Se monitorizaron a través del examen clínico y la medición de la PIA. Se clasificaron en dos grupos con o sin SCA distensión abdominal, oliguria < 25 ml/h, polipnea > 28 resp/min o necesidad de ventilación e hipotensión TAs < 90 mm Hg o necesidad inotropos o vasopresores. Se comparó el comportamiento de la PIA entre ambos grupos (prueba t), se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la PIA para el diagnóstico. La prevalencia de SCA 23.1 por ciento. APACHE II del grupo 13,512396. PIA con SCA x 14,571428 y sin SCA x 10.32258; con una diferencia estadísticamente significativa [t (119) = 4,5932285, p < 0.05, dos colas]. La PIA < de 9 cm de agua tiene un valor predictivo negativo de un 96 por ciento. La PIA superior a 16 cm de agua tiene una especificidad del 86 por ciento. Se concluye que los valores de la PIA son diferentes en pacientes con y sin SCA. La probabilidad de SCA cuando la PIA > de 16 cm de agua es alta y es improbable si PIA < 9 cm de agua(AU)

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