Evaluación de calidad en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández / Quality assessment of the endoscopic retrograde cholangiopancreatography at the Teaching Clinical surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández
Fundamento es responsabilidad de los endoscopistas garantizar la realización de procederes de calidad, la cual se basa en parámetros definidos por las diferentes sociedades de endoscopia a nivel mundial.
se realizó un estudio de evaluación de la calidad de las colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas, describiéndose los resultados de los procederes realizados en pacientes con indicación del mismo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, en el período del 23 de febrero de 2010 hasta el 23 febrero de 2012. Aplicados los criterios de inclusión y exclusión, la población de estudio quedó constituida por 159 pacientes. Se analizaron como variables indicadores de calidad indicaciones del proceder, frecuencia de canulación en papila intacta, éxito técnico en la extracción de cálculos, éxito técnico en la colocación de prótesis distales y proximales y complicaciones.
Resultados:
la principal indicación del proceder se basó en criterios clínicos, enzimáticos e imagenológicos. Se logró una efectividad en la canulación del conducto deseado del 93,71 por ciento. La efectividadterapéutica en la extracción de litiasis coledocianas fue de 80,76 por ciento en el primer intento. El drenaje de la vía biliar mediante prótesis en estenosis distales se logró en 90,9 por ciento de los pacientes y en el 40 por ciento en el caso de las estenosis proximales. Se presentaron complicaciones en el 7,45 por ciento de los casos y la mortalidad fue de 1,8 por ciento.
Fundamentit is responsibility of the endoscopists to guarantee carrying out quality procedures, based on the parameters defined by the different endoscopic societies around the world.
a research evaluating the quality of the endoscopic retrograde cholangiopancreatography was carried out, describing the results of the procedures performed in patients whom it was indicated in the Teaching Clinical Surgical Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas, in the period from February 23th 2010 to February 23th 2012. Applying the inclusion and exclusion criteria, the studied population was formed by 159 patients. As variables we analyzed quality indicatorsprocedure indications, frequency of cannulation in intact papilla, technical success in extracting prosthesiscalculi, and technical success in putting distal and proximal prostheses.
Results:
the main procedure indication was based on clinical, enzymatic and imaging criteria. It was achieved an effectiveness of the desired duct cannulation of 93,71 percent. The therapeuticeffectiveness in extraction choledocian lithiasis was 80,76 percent in the first attempt. The biliary duct through prosthesis in distal stenosis was achieved in 90,9 percent of the patient and in 40 percent of the proximal stenosis cases. There were complications in 7,45 percent of the cases and mortality was 1,8 percent.