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Atención a pacientes con grados buenos de hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de ictus / Care of patients with good grades of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the stroke uni

Miranda Hernández, José Luis; Pérez Nellar, Jesús; Scherle-Matamoros, Claudio; González González, Justo; de Jongh Cobo, Enrique; Hierro García, Daniel.
Rev. cuba. med ; 53(3): 239-253, jul.-set. 2014.
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-61530

Objetivo:

estimar el impacto de la atención a pacientes con grados buenos de hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA-A).

Métodos:

estudio prospectivo y descriptivo de una cohorte de pacientes con grados buenos de HSA-A ingresados en la Unidad de Ictus Agudo del Hospital Hermanos Ameijeiras de La Habana, durante el período octubre, 2005-diciembre, 2009. La información fue procesada de forma automatizada (SPSS versión 11.5).

Resultados:

se estudiaron 165 pacientes con edad media de 49,7 años y predominio femenino (66,7 por ciento). Se logró aislar el aneurisma cerebral en 141, en 131 por cirugía y en 10, por vía endovascular. El tratamiento fue realizado antes del tercer día de evolución en 21 casos. Las principales complicaciones observadas fueron resangrado (18,8 por ciento), vasospasmo sintomático (15,2 por ciento), hidrocefalia (23 por ciento), hiponatremia (11,5 por ciento) y neumonía (10,3 por ciento). El promedio de estadía hospitalaria fue 17,1 d. Egresaron con secuelas discapacitantes 20 pacientes y fallecieron 27. Las variables relacionadas con malos resultados en el momento del egreso fueron intensidad de las manifestaciones clínicas al ingreso, magnitud del sangrado en la TAC, resangrado, vasospasmo sintomático y neumonía.

Conclusiones:

la atención especializada centrada en la Unidad de Ictus, parece ser una organización asistencial apropiada para la atención a pacientes con grados buenos de HSA-A(AU)
Biblioteca responsable: CU1.1