Resultados quirúrgicos de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática que recibieron atenciónprotocolizada en el Hospital Hermanos Ameijeiras / Surgical results of patients with aneurismatic subarachnoid hemorrhage treated by protocolized approach in Hermanos Ameijeiras Hospital
González González, Justo Luis; Bretón Rosario, José Luis; Elizondo Barriel, Luis; López Arbolay, Omar; Salva Camaño, Silvia Noema; González Lorenzo, Alfredo; Pérez Nellar, Jesus; Scherle Matamoros, Claudio Enrique; Rivero González, Manuel; Mora Díaz, Isabel.
Rev cuba neurol neurocir
; 5(2)jul. 2015. tab, graf
Artículo
en Español
| CUMED | ID: cum-76217
Objetivo:
Valorar las características basales de una serie de pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática y el impacto sobrelos resultados quirúrgicos de un protocolo de manejo dinámico basado fundamentalmente en el ultrasonido Doppler transcraneal.Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en 233 pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática operados en el Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período 20062010 y evaluados posoperatoriamente por un año.Resultados:
La edad media fue 49,19 años. El sexo femenino representó el 66 (Por ciento). Al ingreso, 58,4 (Por ciento) de los casos fueron grado 1 de laescala modificada de la FMSN. El estado preoperatorio evolucionó a 69,5 (Por ciento)en grado 1. El grado 3 de Fisher predominó y se asoció a la presencia de vasospasmo. El 28,8 (Por ciento) de los casos presentó vasospasmo angiográfico, elevándose el diagnóstico al 49,4 (Por ciento) con el DopplerTranscraneal, en el 25,8 (Por ciento) se hizo sintomático y el 15,9 (Por ciento) desarrolló déficit isquémico. El 73,4 (Por ciento) tuvieron aneurismas únicos de la circulación anterior. El 79,4 (Por ciento) de los aneurismas midieron entre 410 mm. La evolución fue favorable en el 93 (Por ciento) y la mortalidad fue de 4,29 (Por ciento). Los resultados al alta se relacionaron significativamente con el estado al ingreso y preoperatorio, la escala de Fisher, el número de aneurismas, vasospasmo y resangramiento. Las complicaciones médicas y quirúrgicas más frecuentes fueron el vasospasmo, elresangramiento, el infarto cerebral, las infecciones urinarias, la hidrocefalia y la ruptura transoperatoria.Conclusiones:
Los resultados fueron propicios comparados con la literatura especializada. Se evidenció la utilidad del manejo protocolizado y el uso de Doppler Transcraneal en estos pacientes(AU)
Biblioteca responsable:
CU1.1
Ubicación: CU1.1; Instituto de Neurologia y Neurocirugia
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