Fatores prognósticos e sobrevida no adenocarcinoma primário de reto / Prognostic factors and survival in primary rectal adenocarcinoma
Müssnich, Heloisa Guedes; Moreira, Luis Fernando; Gus, Pedro; Pimentel, Marcelo; Simon, Tatiana; Santos, Marcelo Bellon Dos.
Rev. bras. colo-proctol
; 28(1): 62-71, jan.-mar. 2008. gra, tab
Artículo
en Portugués
| BVSDIP, FIOCRUZ | ID: dip-2492
OBJETIVO:
Avaliar a sobrevida e fatores clínico-patológicos relacionados ao adenocarcinoma de reto.METODOLOGIA:
Foram revisados 112 prontuários de pacientes com adenocarcinoma de reto quanto a idade, sexo, antígeno carcino-embriônico, curabilidade da cirurgia, seguimento, recidiva, sobrevida e histopatologia do tumor. Para análise da sobrevida, utilizou-se o método de Kaplan-Meyer. Nas análises bivariada e estratificada, P <0,05 foi significativo. No modelo multivariado, utilizou-se um IC de 90 por cento.RESULTADOS:
O seguimento mediano foi de 35,27 meses (14,5 - 57,63). A sobrevida em 5 anos foi de 51 por cento. Sessenta e quatro pacientes (57 por cento) apresentaram recidiva; 45 (40 por cento) faleceram da neoplasia; 68 por cento dos tumores estendiam-se até os tecidos perirretais; e 67 pacientes tinham linfonodos positivos (30 por cento em cada, N1 e N2). Quatorze pacientes eram estágio D; 55, C1 e C2; 15, B2; e 28, B1 e A. O risco de óbito aumentou entre os casos com estágios avançados, tumores mais invasivos e menos diferenciados, envolvimento linfonodal (N2>N1) e recidiva. A classificação de Dukes e a diferenciação tumoral foram fatores prognósticos independentes, bem como a penetração do tumor na parede retal e o comprometimento linfonodal, quando excluída a classificação histopatológica.CONCLUSÃO:
Além da diferenciação tumoral, os fatores prognósticos identificados correspondem aos níveis dos sistemas de estadiamento vigentes.(AU)
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BR1.1
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