Efectividad del Rituximab en la Artritis Reumatoide

Aguilera, José Luis; Ochoa, María del Carmen

INTRODUCCIÓN:

Este estudio evaluó la efectividad del Rituximab en la Artritis Reumatoide (AR), como medicamento de segunda línea a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad y abiológicos de primera línea, medido por escalas para la valoración de la Artritis Reumatoide más usadas.

MÉTODOS:

Ingresaron al estudio 40 pacientes con diagnóstico de AR entre Enero 2012 y Febrero 2013, derivados del Comité de Medicamentos Biológicos del Hospital José Carrasco Arteaga; todos los pacientes habían tenido falla al tratamiento con al menos 1 medicamento antirreumático modificador de la enfermedad o a un fármaco biológico o tuvieron contraindicaciones con éste. Se administró 1gr de Rituximab IV con un intervalo de dos semanas; se compararon las escalas del DAS 28 (Disease Activity Score 28), EULAR (European League Against Rheumatism) y HAQ 20 (Health Assessment Questionnaire) en la primera infusión y después a los 2 y 4 meses, se utilizó estadística descriptiva y el test de rangos con signos de Wilconox.

RESULTADOS:

Al final del seguimiento 40 pacientes fueron incluidos en el análisis, la media del DAS28 inicial, de los 2 y 4 meses fue 5.04, 4.12 y 4.44 respectivamente; hubo una mejoría estadísticamente significativa entre el DAS 28 inicial y el de los 4 meses (p < 0.05) usando el test de los rangos con signo de Wilcoxon. La media del HAQ20 inicial fue 1.39, a los 2 meses 1.14 y a los 4 meses 1.13. Según los criterios de EULAR 7 (17.5%) pacientes alcanzaron una buena respuesta, 5 (12.5%) moderada y 28 (70%) no respuesta. 5 pacientes alcanzaron remisión de la enfermedad según EULAR.

CONCLUSIONES:

El uso de Rituximab como medicamento de segunda línea para la Artritis Reumatoide mostró diferencias estadísticamente significativas en las escalas del DAS28, HAQ 20 y criterios de EULAR, sin embargo la mejoría clínica es pequeña.(AU)

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