Ecografía con contraste de segunda generación (SonoVue) en la valoración del tratamiento percutáneo del carcinoma hepatocelular. Comparación con la TC multifásica / Second-generation ultrasound contrast agents (SonoVue) in the evaluation of percutaneous treatment of hepatocellular carcinoma: comparison with multiphase CT
Vilana, Ramón; Bianchi, Luis; Nicolau, Carlos; García, Montserrat; Squarcia, Mattia; Sánchez, Marcelo; Ayuso, Carmen; Ruscalleda, Neus; Sala, Margarita; Varela, Maria; Llovet, Josep Maria; Bruix, Jordi; Bru, Concepción.
Radiología (Madr., Ed. impr.)
; 47(2): 79-85, mar.-abr. 2005. ilus, tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-036912
Objetivo:
Determinar la eficacia de la ecografía con contraste (EC) de segunda generación en la valoración del tratamiento percutáneo del carcinoma hepatocelular (CHC), tanto de una forma precoz (< 24 h), como al mes después del tratamiento. Asimismo, se analiza la utilidad de la tomografía computarizada (TC) en la valoración inmediata después del tratamiento, hecho cuestionado hasta el momento. Material ymétodos:
Se han incluido en el estudio 30 pacientes afectados de CHC de pequeño tamaño, no tributarios de resección quirúrgica, tratados mediante alcoholización o radiofrecuencia. Antes del tratamiento, pasadas menos de 24 h de tratamiento, y 1 mes postratamiento efectuaron una EC (con software especial de contrastes y bajo índice mecánico) y una TC multifásica. Se compararon los hallazgos de las exploraciones a las 24 h (EC y TC) y los de la EC 1 mes postratamiento con los de la TC al mes (gold standar).Resultados:
Valorado con TC al mes, el tratamiento percutáneo obtuvo una respuesta completa en 22 de los 30 pacientes. La EC y la TC realizadas antes de las 24 h postratamiento obtuvieron, respectivamente, los siguientesresultados:
sensibilidad (S), 12,5 (28,5%); especificidad (E), 95,4 (95,4%); rentabilidad diagnóstica (RD), 73,3 (79,3%); valor predictivo positivo (VPP), 50 (66%); valor predictivo negativo (VPN), 75 (80,6%). Los resultados de la EC realizada al mes postratamiento fueron S, 87,5%; E, 95,4%; RD, 93,3%; VPP, 87,5%, y VPN, 95,4%.Conclusión:
La EC y la TC realizadas antes de las 24 h postratamiento tienen escasa utilidad para detectar la persistencia tumoral valorada de forma inmediata postratamiento. Dados los buenos resultados de la EC realizada al mes postratamiento, esta exploración podría sustituir a la TC para valorar la necesidad de nuevos tratamientos
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