Percepción subjetiva del dolor en cirugía local dermatologica

Jones, María; Fernández-Peñas, Pablo; Miguélez, Roberto; García-Morras, Patricia; García-Cantero, Rosa M.

Introducción. El dolor se mide difícilmente pues presenta un importante componente subjetivo. En Dermatología se ha estudiado poco este síntoma, en especial su componente psicoemocional (miedo previo a la intervención y sensación de liberación posterior a la misma). Se ha decidido evaluar cuantitativamente su percepción en intervenciones locales, en relación con diferentes momentos de la intervención y con la aplicación de una crema anestésica tópica como variable externa. Pacientes y métodos. Se documentó la percepción álgica con una escala de valoración verbal antes de y durante la infiltración anestésica y nada más finalizar la intervención quirúrgica, mediante tres preguntas 1) ¿Cuánto cree que le va a doler?, 2) ¿cuánto le está doliendo? y 3) ¿cuánto le ha dolido?. Además se aleatorizó la aplicación de EMLA; (anestésico tópico en crema). Resultados. Se estudiaron 219 pacientes. Las puntuaciones en la pregunta 2 eran significativamente menores que las de la pregunta 1, y las de la pregunta 3 significativamente menores que las de las preguntas 1 y 2. Los pacientes tratados con EMLA puntuaron más bajo que los controles sólo en las preguntas 2 y 3. Discusión. Los pacientes piensan que les va a doler más la intervención que lo que en realidad les duele posteriormente y además borran de inmediato el recuerdo del dolor reciente. El uso de EMLA no modifica la idea del paciente de lo que le va a doler la intervención, pero sí percibe menos dolor que los que no lo utilizan. Es importante tranquilizar al paciente sobre la intervención para que éste no acumule ansiedad respecto al procedimiento y así se minimice su percepción álgica. Utilizar un anestésico local tópico en la zona de intervención podría ayudar a disminuir la sensación de dolor

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Percepción subjetiva del dolor en cirugía local dermatologica / Subjective perception of pain in local dermatological surgery

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