Efectividad de la automedida de la presión arterial en el diagnóstico de la hipertensión clínica aislada. Justificación y diseño del estudio / Efectiveness of self-monitoring of blood pressure in white coat hypertension diagnosis. Rationale and design
Objetivo. Determinar la efectividad de la automedida de la presión arterial (AMPA) domiciliaria frente al control ambulatorio (MAPA) de 24 h en el diagnóstico de la hipertensión clínica aislada (HCA). Diseño. Estudio comparativo de medidas repetidas de una prueba (AMPA) con un estándar de referencia (MAPA) en una serie de pacientes con hipertensión arterial esencial. Ámbito y sujetos de estudio. Se incluirá de forma consecutiva en el estudio a todos los pacientes con hipertensión arterial esencial, en estadio I-II o ligera-moderada, recién diagnosticados o diagnosticados previamente en los que se tenga la sospecha de HCA y que son atendidos en 5 centros de salud urbanos. La muestra necesaria calculada es de 182 pacientes. Mediciones principales. Se calcularán la prevalencia de HCA, la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo de la AMPA, con sus correspondientes intervalos de confianza del 95%. Discusión. Demostrar la fiabilidad de la AMPA en el diagnóstico de la HCA puede suponer un ahorro importante para el sistema sanitario, tanto en costes directos de manejo del paciente hipertenso (fármacos y visitas) como en el utillaje para realizar dicho diagnóstico
Objective. To assess the efectiveness of blood pressure self-monitoring at home in front of 24-h blood pressure ambulatory measurement in isolated clinical hypertension diagnosis. Design. Comparative study of repeated measurements of self-monitoring home BP and 24-h ambulatory BP measurement in a hypertensive pacients sample. Setting and subjects to study. Mild-moderate essential hipertensive patients newly diagnosed or previously diagnosed in wich suspect isolated clinical hypertension (BP>140/90 mm Hg in clinical setting repeatedly). It needs a sample of 182 hypertensive patients seen at urban primary health care. Principal measurements.We compute the isolated clinical hypertension prevalence, the sensibility, specificity and positive and negative predictive values, with 95% confidence intervals. Discusion. Prove the efectiveness of blood pressure self-monitoring at home in insolated clinical hypertension diagnosis, can involve an important cost saving for health care system as in hypertensive patient management (medicines and office visits), as in diagnosis equipment