Uretrolisis transvaginal tras cirugía correctora de la incontinencia urinaria de esfuerzo / Transvaginal urethrolysis for urethral obstruction after anti-incontince surgery
Palma, PCR; Dambros, M; Riccetto, CLZ; Thiel, M; Rodrigues Netto, N.
Actas urol. esp
; 29(2): 207-211, feb. 2005. ilus, tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-038541
Objetivos:
Analizar los resultados de la uretrolisis transvaginal como medida terapéutica para la disfunción miccional, en pacientes sometidas previamente a cirugía anti-incontinencia. Materiales yMétodos:
Fue realizado un estudio retrospectivo, en 20 pacientes quienes fueron sometidas auretrolisis por obstrucción uretral secundaria a una cirugía anti-incontinencia. Preoperatoriamente fueron realizados historia, examen físico y estudio urodinámico. La edad media de las pacientes fue 48 años. El tiempo de evolución entre la cirugía y la uretrolisis, varió de 3 meses a 8 años. Cuatro pacientes presentaron retención urinaria y las demás referían síntomas irritativos. Las cirugías previas incluían sling pubo vaginal en 11pacientes, uretropexia retropúbica en 3 y suspensión del cuello vesical con aguja en 6. El seguimiento posterior a la realización de la uretrolisis fue de 14 meses. La evaluación urodinámica demostró un flujo urinario promedio de 9,9 ml/s y presión detrusora media en el flujo máximo de 48 cmH2O.Resultados:
Aproximadamente 70% de las pacientes presentaron mejoría subjetiva total de los síntomas. Dos pacientes presentaron falla del método y fueron sometidas a nueva uretrolisis con interposición de flap de Martius. No hubo correlación entre los parámetros clínicos y urodinámicos encontrados en el pre operatorio y los resultados posteriores a la uretrolisis.Conclusión:
Tratamos de demostrar que la uretrolisis posterior a cirugía anti-incontinencia es un procedimiento efectivo, mínimamente invasivo que permite resultados satisfactorios para el tratamiento de la disfunción miccional que no se resuelve espontáneamente (AU)
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