Metaanálisis sobre la utilidad de la tomografía computarizada multicorte para la deteccion de lesiones coronarias estenóticas. Análisis coronario segmentario / Metaanalysis on the utility of multislice computed tomography to detect stenotic coronary lesions. Segmental coronary analysis
González-Pastrana, Leticia; Iglesias-Garriz, Ignacio; Balboa, Oscar; Garrote, Carmen; Rodríguez-García, Miguel A; Jiménez-García de Marina, José M.
Radiología (Madr., Ed. impr.)
; 47(6): 335-339, nov. 2005. tab, graf
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-041554
Objetivo:
La tomografía computarizada multicorte (TCMC) permite la visualización de las arterias coronarias, y por tanto la detección de lesiones arterioscleróticas estenóticas. El objetivo del presente trabajo fue analizar la capacidad diagnóstica de la TCMC para la detección de lesiones estenóticas coronarias. Material ymétodos:
Se realizó un metaanálisis mediante búsqueda en las bases de datos MEDLINE y EMBASE de los trabajos que analizaran la sensibilidad y especificidad de la TCMC para el diagnóstico de enfermedad coronaria, mediante una división del árbol coronario por segmentos. Se incluyeron finalmente 10 estudios, con un total de 498 pacientes y 5.332 segmentos coronarios.Resultados:
El porcentaje de segmentos correctamente visualizados osciló entre el 70 y el 96%. Tras la agrupación de la información proporcionada por los estudios individuales, la estimación global de la sensibilidad fue del 0,79 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,77-0,81) y de la especificidad del 0,95 (IC del 95%, 0,94-0,96). Se demuestra la presencia de heterogeneidad significativa entre estudios y una curva ROC-resumen asimétrica, que corta a la diagonal para valores bajos de especificidad (8%). El área bajo la curva ROC-resumen oscila entre 0,82 y 0,89.Conclusiones:
La TCMC es una prueba excelente para la detección de lesiones coronarias estenóticas en segmentos bien visualizados. Sin embargo, la curva ROC-resumen es asimétrica y existe significativa heterogeneidad entre estudios, por lo que es necesario profundizar más en la rentabilidad diagnóstica de la prueba antes de trasladar la información que proporciona a la práctica clínica diaria
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