Concordancia intercentros en la interpretación de la ecocardiografía de ejercicio / Agreement between centers on the interpretation of exercise echocardiography
Peteiro, Jesús; Alonso, Ángel M; Florenciano, Rafael; González Juanatey, Carlos; Morena, Gonzalo de la; Iglesias, Ignacio; Moreno, Mar; Rodríguez, Miguel A.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 59(1): 33-40, ene. 2006. tab, graf
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-042485
Introducción y objetivos. Se ha demostrado un acuerdo bajo-moderado en la interpretación de la ecocardiografía con dobutamina, pero no se ha realizado un estudio similar con ejercicio. El objetivo fue evaluar la concordancia intercentros de la ecocardiografía de ejercicio y la precisión de la técnica realizada de forma «ciega». Pacientes y método. Cada uno de los 6 centros remitió 25 casos a los demás centros 15 eran pacientes consecutivos en los que se había realizado una coronariografía y 10 eran no diabéticos, asintomáticos o con dolor precordial atípico y con una probabilidad pretest 1,50 (88%; rango, 85-90%). La sensibilidad, la especificidad y la precisión diagnóstica media de la técnica «a ciegas» para estenosis coronaria ≥ 50% en ≥ 1 vaso fue del 68, el 66 y el 67%, respectivamente, pero con una amplia variabilidad intercentros. Conclusiones. La concordancia intercentros de la ecocardiografía de ejercicio es moderada. La precisión diagnóstica «a ciegas» es inferior a la comunicada cuando se conocen los datos clínicos
Introduction and objectives. A low-to-moderate level of agreement on the interpretation of dobutamine echocardiography has been reported, but there are no similar findings on exercise echocardiography. The objectives of this study were to assess the level of agreement between centers on the use of exercise echocardiography and to evaluate the accuracy of the technique when used in a blinded manner. Patients and method. Six institutions with experience in exercise echocardiography each sent 25 study results to the other centers. Of these, 15 were positive or negative studies on consecutive patients undergoing coronary angiography, and 10 were on non-diabetic patients who had non-coronary chest pain or were asymptomatic and whose pretest probability of coronary artery disease was 1.50 (88%, range 85%-90%). When the technique was used blinded to detect =50% coronary narrowing in =1 vessel, its sensitivity, specificity and accuracy were 68%, 66% and 67%, respectively, with wide variability between centers. Conclusions. There was moderate agreement between centers on the interpretation of exercise echocardiography. When used blinded, the technique's accuracy was lower than that reported when clinical data is known
Asunto(s)
Masculino Femenino Adulto Anciano Persona de Mediana Edad Humanos Enfermedad Coronaria/diagnóstico Ecocardiografía de Estrés Ejercicio Físico Variaciones Dependientes del Observador Reproducibilidad de los Resultados Sensibilidad y Especificidad Método Simple Ciego
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