Utilidad de la biopsia intraoperatoria en el tratamiento quirúrgico del nódulo tiroideo / Utility of frozen section in the surgical treatment of thyroid nodules
Campillo-Soto, Álvaro; Flores-Pastor, Benito; Candel-Arenas, Marife; Soria-Aledo, Víctor; Giménez-Bascuñana, Alberto; Miquel Perelló, Joana; Aguayo-Albasini, José Luis.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 79(3): 176-179, mar. 2006. ilus, tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-043575
Objetivo. Presentar nuestra experiencia en la utilización de la biopsia intraoperatoria (BIO) en el manejo diagnóstico del nódulo tiroideo, a la hora de decidir la extensión de la tiroidectomía. Pacientes y método. Estudio prospectivo y comparativo. Se estudia la biopsia intraoperatoria de pacientes intervenidos por nódulo tiroideo entre enero de 1999 y diciembre de 2002. El resultado se compara con el estudio citológico preoperatorio y con el resultado de la biopsia diferida. Hemos calculado la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos (VPP y VPN), así como la exactitud diagnóstica, tanto para la BIO como para la punción-aspiración con aguja fina (PAAF), en el diagnóstico de cáncer tiroideo. Resultados. Se realizaron 179 BIO sobre un total de 469 tiroidectomías. Los valores obtenidos para PAAF y BIO son, respectivamente VPP, el 100 y el 100%; VPN, el 89 y el 90%; exactitud diagnóstica, el 89,5 y el 91%. Si incluimos sólo los diagnósticos de "proliferación folicular" en la PAAF, los VPP y VPN para la BIO son del 100 y el 86,7%, respectivamente. Conclusiones. La exactitud diagnóstica es similar para la BIO y la PAAF. En los casos de proliferación folicular la BIO, debido a su baja sensibilidad, tiene poco valor para descartar cáncer (AU)
Objective. To present our experience of the use of frozen section (FS) in the operative management of thyroid nodules and determine the utility of this procedure when deciding the extent of thyroidectomy. Patients and method. We performed a prospective and comparative study. The FS of patients who underwent surgery for thyroid nodules between 1995 and 2002 were evaluated. The results were compared with those of fine-needle aspiration cytology (FNA) and definitive biopsy. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and diagnostic accuracy of both FNA and FS were calculated. Results. There were 469 thyroidectomies and 179 FS were performed. The results obtained for FNA and FS were, respectively PPV 100%/100%; NPV 89%/ 90%; diagnostic accuracy 89.5%/91%. When only "follicular hyperplasia" was included as the cytologic diagnosis, the PPV and NPV for FS were 100% and 86.7%, respectively. Conclusion. The diagnostic accuracy of FNAC and FS is similar. In cases of follicular hyperplasia, the sensitivity of FS is too low to rule out malignancy (AU)
Asunto(s)
Masculino Femenino Adulto Anciano Adolescente Persona de Mediana Edad Anciano de 80 o más Años Humanos Nódulo Tiroideo/patología Nódulo Tiroideo/cirugía Tiroidectomía/métodos Cuidados Intraoperatorios/métodos Biopsia con Aguja Fina Neoplasias de la Tiroides/patología Neoplasias de la Tiroides/cirugía Estudios Prospectivos Reproducibilidad de los Resultados
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