Valor predictivo de la presión diferencial del pulso en el diagnóstico de isquemia miocárdica silente en pacientes con diabetes tipo 2 / Predictive value of differential pulse pressure in the diagnosis of silent myocardial ischemia in patients with type-2 diabetes
Gómez, Manuel J; Roldán, Ildefonso; Díez, José L; García, Katherine; Sanmiguel, Darío; Salvador, Antonio; Rincón de Arellano, Adolfo; Hernández-Mijares, Antonio.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 60(5): 543-547, mayo 2007. ilus, tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-058031
La isquemia miocárdica silente es más frecuente en diabéticos. La presión arterial diferencial del pulso tiene valor como predictora de riesgo de enfermedad cardiovascular. Estudiamos a 48 varones diabéticos tipo 2 consecutivos sin antecedentes de cardiopatía isquémica. Realizamos medición ambulatoria de la presión arterial y un protocolo de estudio de isquemia miocárdica silente que incluyó ECG en reposo, ecocardiograma, Holter-ECG-24 h y ergometría convencional y con isótopos radiactivos. Nueve pacientes (19%) presentaron isquemia miocárdica silente. La presión diferencial del pulso mostró buena capacidad discriminadora para determinar la presencia de isquemia silente (área bajo la curva [COR] = 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,71-0,96; p = 0,002). El efecto predictor se mantuvo en el modelo de regresión logística ajustado (odds ratio [OR] = 1,24; IC del 95%, 1,02-1,49). Estimamos una OR de 8,5 (IC del 95%, 1,7-31,2) por cada incremento de 10 mmHg de la presión diferencial del pulso para el riesgo de presentar isquemia silente. La edad y la presión diferencial del pulso fueron los únicos predictores independientes de isquemia miocárdica silente encontrados en este estudio (AU)
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