Comparación entre tres métodos de medida de la multimorbilidad en función del uso de recursos sanitarios en atención primaria / Comparison of three methods for measuring multiple morbidity according to the use of health resources in primary healthcare
Sicras-Mainar, Antoni; Velasco-Velasco, Soledad; Navarro-Artieda, Ruth; Blanca Tamayo, Milagrosa; Aguado Jodar, Alba; Ruíz Torrejón, Amador; Prados-Torres, Alexandra; Violan-Fors, Concepción.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 44(6): 348-357, jun. 2012. tab, graf, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-101670
Objetivo:
Comparar 3 diferentes métodos de medida de la multimorbilidad en función del uso de recursos sanitarios (coste de la asistencia) en atención primaria (AP).Diseño:
Estudio retrospectivo realizado a partir de registros médicos informatizados. Emplazamiento En 13 equipos de AP de Cataluña. Participantes Pacientes adscritos que demandaron atención durante el año 2008. Medidas principales Variables sociodemográficas, de comorbilidad y de coste. Los métodos de comparación fueron a) índice de comorbilidad combinado (ICC) se elaboró un índice propio a partir de las puntuaciones de episodios agudos y crónicos; b) índice de Charlson (iCh), y c) índices de casuística de los Adjusted Clinical Groups bandas de utilización de recursos (BUR). El modelo de costes se estableció diferenciando los costes fijos (funcionamiento de los centros) y los variables. Análisis estadístico se desarrollaron 3 modelos de regresión lineal para evaluar la capacidad explicativa de cada medida de comorbilidad; que se compararon a partir del coeficiente de determinación (R2), p<0,05.Resultados:
Se seleccionaron 227.235 pacientes; el promedio/unitario del coste de la asistencia fue de 654,2 €. El ICC explica un R2=50,4%, el iCh un R2=29,2% y las BUR un R2=39,7% de la variabilidad del coste. El comportamiento del ICC es aceptable, no obstante con puntuaciones bajas (entre 1 y 3 puntos) no se consiguen resultados tan concluyentes.Conclusiones:
El ICC se muestra como un sencillo y posible predictor del coste de la asistencia en AP en situación de práctica clínica habitual. De confirmarse estos resultados posibilitarían una mejora en la comparación de la casuística(AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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