Persistencia en el tratamiento para la osteoporosis en pacientes posmenopáusicas en el ámbito de la Atención Primaria / Continuance of treatment for osteoporosis in postmenopausal patients in the Primary Care setting
Sicras Mainar, A; Navarro Artieda, R; Gutiérrez Nicuesa, L; Sorio Vilela, F; Intorcia, M.
Fam. aten. prim
; 9(2): 46-53, mayo-ago. 2011. ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-106473
Objetivo:
Estimar la persistencia a los tratamientos para la osteoporosis posmenopáusica en el ámbito de Atención Primaria. Material ymetodología:
Estudio observacional, retrospectivo, realizado en seis centros de atención primaria. Criterios de inclusión mujeres ≥ 50 años, diagnosticadas de osteoporosis que iniciaron tratamiento oral con bisfosfonatos, ranelato de estroncio o raloxifeno, entre enero de 2004 y junio de 2008. El objetivo principal fue estimar la persistencia global a un primer tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica y la persistencia específica para cada tratamiento. En el análisis principal se consideró un cambio en el tratamiento como una interrupción y en el análisis secundario se permitió el cambio de tratamiento. Se consideraron tres cohortes de seguimiento 1, 2 y 3 años. Los principales análisis estadísticos realizados fueron curvas de Kaplan-Meier, regresión logística y modelo de ANCOVA.Resultados:
Se incluyeron 3.049 mujeres osteoporóticas. Grupos farmacológicos 65% bisfosfonatos, 30% raloxifeno y 5% ralenato de estroncio. Edad media 68 años; promedio del índice de Charlson 0,4. En la cohorte 1 (N = 3.049) la persistencia global fue del 30%; en la cohorte 2 (N = 2.698) 35% y 16% a 1 y 2 años, respectivamente; en la cohorte 3 (N = 2.163) del 36%, 20% y 9% a 1,2 y 3 años, respectivamente (p < 0,01). La mediana de tiempo de persistencia para ácido alendrónico, risedrónico, raloxifeno y ralenato de estroncio fue de 149, 178, 210 y 89 días respectivamente (p < 0,001). Las variables asociadas a interrupción fueron demencia, fracturas óseas y edad.Conclusiones:
La persistencia en el tratamiento para la osteoporosis fue baja. Son necesarias nuevas estrategias para mejorar la persistencia de los tratamientos (AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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