Factores de riesgo para las anormalidades de enzimas hepáticas de la nutrición parenteral en un hospital de referencia de México / Risk factors for abnormal liver function tests of parenteral nutrition in a referral hospital in Mexico
Díaz de León González, E; Gutiérrez Hermosillo, H; Piquet Uscanga, YO; García Vallejo, C; Vázquez Martínez, CA; Alvarado Zaldivar, G; Tamez Pérez, HE.
Nutr. hosp
; 26(4): 729-736, jul.-ago. 2011. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-111145
Introducción:
Las anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático (APFH) y las complicaciones Hepáticas (CH) de la Nutrición Parenteral (NP) son frecuentes y a menudo multifactoriales. Aún no han sido evaluados dichos factores de riesgo en población mexicana adulta.Objetivo:
Determinar si la dosis de lípidos prescrita de mayor a 1 g/kg es factor de riesgo para las anormalidades en pruebas de función hepática (APFH) de la NP. Material ymétodos:
Cohorte que incluyo pacientes mayores de 15 años de edad y excluyó aquellos que fueron manejados en la unidad de cuidados intensivos o con anormalidades en las enzimas hepáticas previo al inicio de NP. Los grupos expuesto (GE) y no expuesto (GNE) fueron aquellos que recibieron más de un gramo y un gramo o menos por kilo de peso de lípidos respectivamente. Las APFH fueron definidas como un incremento mayor al 50% de lo normal de AST, ALT, FA o Bilirubina Total.Resultados:
La incidencia de APFH fue de 20 (47,6%) y15 (41,6%), en los GE y GNE respectivamente (RR 1,14IC 95% 0,69-1,88; p = 0,59). El patrón de daño hepático más común fue el colestásico, seguido del mixto y finalmente el hepatocelular. La dosis de lípidos prescrita de más de 1 g/kg, no se asoció con el desarrollo de CH de la APFH. A mayor dosis de proteínas menor frecuencia de APFHConclusión:
La dosis de lípidos prescrita de más de 1g/kg, no se asoció con el desarrollo de APFH de la NP en nuestra población. Estos hallazgos requieren ser confirmados en Ensayos clínicos (AU)
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ES1.1
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