La
dermatosis pustulosa del
cuero cabelludo es una entidad que se caracteriza por la presencia de
lesiones erosivas, costrosas y pustulosas que evolucionan a la formación de una
alopecia cicatrizal. Es más frecuente entre los 60 y 90 años. Los hallazgos histopatológicos son inespecíficos; habitualmente aparece una
epidermis atrófica y erosionada, con pústulas subcórneas y un infiltrado inflamatorio caracterizado por la presencia de
linfocitos,
células plasmáticas y, con menos frecuencia,
neutrófilos y
células gigantes. Los estudios de inmunofluorescencia y microbiológicos son negativos. El
diagnóstico diferencial ha de realizarse con
infecciones bacterianas y micóticas,
lupus eritematoso discoide,
liquen plano y
penfigoide cicatrizal. El
tratamiento de esta entidad es difícil; los mejores resultados se obtienen con la aplicación de
corticoides tópicos de alta
potencia en
cura oclusiva. Se han descrito algunos
casos de buena respuesta al
tratamiento con
sulfato de cinc oral,
isotretinoína y
dapsona. Presentamos los
casos de 2
pacientes con
dermatosis pustulosa erosiva del
cuero cabelludo, que desarrollaron
lesiones erosivocostrosas, pustulosas en el
cuero cabelludo que evolucionaron a la formación de una
alopecia cicatrizal. En los estudios realizados a los
pacientes no se encontraron hallazgos significativos y las biopsias realizadas fueron inespecíficas. En cuanto al
tratamiento, no respondieron a
antibióticos, pero sí a
corticoides tópicos de alta
potencia (AU)