Neoplasias de páncreas y periampulares: morbimortalidad, resultados funcionales y supervivencia a largo plazo / Pancreatic and periampullary tumors: Morbidity, mortality, functional results and long-term survival
Sabater, Luis; Calvete, Julio; Cánovas, Raul; Muñoz, Elena; Camps, Bruno; Alfonso, Raquel; Sala, Carlos; Lledó, Salvador; Aparisi, Luis; Añón, Ramón; Roselló, Susana; Rodríguez, Edith; Cervantes, Andrés; Sastre, Juan.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 86(3): 159-166, sept. 2009. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-114682
Objetivos Evaluar la morbimortalidad postoperatoria, el estado funcional y la supervivencia a largo plazo de pacientes con tumores de páncreas o periampulares a los que se intervino quirúrgicamente. Pacientes y métodos Cohorte de 160 pacientes a los que se intervino consecutivamente 80 duodenopancreatectomías cefálicas (DPC), 30 resecciones corporocaudales (RCC), 7 duodenopancreatectomías totales, 4 resecciones centrales y 3 ampulectomías; en 36 pacientes no se realizó resección. La función pancreática se evaluó mediante test de sobrecarga oral a la glucosa, grasas en heces y elastasa fecal. Resultados La tasa de resecabilidad fue del 77,5%. En los pacientes resecados (n = 124) la morbilidad fue del 38,7% (con una tasa de fístulas pancreáticas del 6,4%) y la mortalidad del 4%. En las DPC la función endocrina pancreática ha empeorado en el 41%, con esteatorrea en el 58,6% de los casos; en las RCC estos valores fueron del 53,6 y del 21,7%. En los 36 pacientes no resecados la morbilidad fue del 27,7% y la mortalidad del 8,3%. La supervivencia a 2 a 5 años en los pacientes resecados por adenocarcinoma ductal fue del 42 y del 9%; en los ampulomas del 71 y del 53%; en los adenocarcinomas mucinosos, del 83 y del 33%; en los adenocarcinomas duodenales, del 100 y del 75%, y en el colangiocarcinoma distal, del 50 y del 50%.ConclusionesLa morbilidad de la cirugía resectiva pancreática continúa siendo alta, aunque la mortalidad perioperatoria es baja. Las alteraciones de la función exocrina y endocrina son muy frecuentes y dependen del tipo de resección. A pesar de estar gravada con frecuentes complicaciones y alteraciones funcionales, la cirugía resectiva ofrece una posibilidad de supervivencia a largo plazo en determinados casos (AU)
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ES1.1
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