Objetivos . El objetivo del presente estudio es analizar las paradas cardiacas relacionadas con la
anestesia en un hospital infantil terciario, con el fin de identificar
factores de riesgo que permitan establecer oportunidades de mejora.
Métodos . Estudio retrospectivo de 5 años, sobre las paradas cardiacas relacionadas con la
anestesia que ocurrieron en
pacientes pediátricos. Se incluyeron todos los
procedimientos anestésicos urgentes y electivos realizados por
anestesiólogos . Los datos obtenidos incluyeron características del
paciente , del
procedimiento , la
causa probable y la evolución de la
parada cardiaca . Se calculó la
odds ratio mediante
análisis univariante para determinar los factores clínicos asociados a la parada y a la
mortalidad . Resultados. Se registraron un total de 15 paradas cardiacas relacionadas con la
anestesia en 43.391
procedimientos anestésicos (3,4 por 10.000), con
incidencia en
niños ASA I-II
frente ASA ≥ III de 0,28 y 19,27 por 10.000, respectivamente. Los principales
factores de riesgo fueron
niños con
estado físico ASA ≥ III (p < 0,001),
menores de un mes (p < 0,001),
menores de un año (p < 0,001),
procedimientos urgentes (p < 0,01),
procedimientos cardiológicos (p < 0,001) y
procedimientos del
laboratorio de hemodinamia (p < 0,05). Las principales
causas del
paro cardiaco fueron cardiovasculares (53,3%), debidas principalmente a
hipovolemia , seguidas de
causas respiratorias (20%) y por
efectos adversos de la medicación (20%). La
incidencia de
mortalidad y
lesión neurológica secundaria a la parada en las primeras 24 h fue de 0,92 y 1,38 por 10.000, respectivamente. La
mortalidad en los primeros 3 meses fue de 1,6 por 10.000. Las principales
causas de
mortalidad fueron ASA ≥ III, edad menor de un año,
hipertensión arterial pulmonar , paradas en áreas alejadas del área quirúrgica, duración de la
reanimación cardiopulmonar mayor de 20 min y cuando no se aplicó
hipotermia tras la parada. Conclusión. Los principales
factores de riesgo para la
parada cardiaca fueron ASA ≥ III, edad menor de un año,
procedimientos urgentes, cardiológicos y los realizados en el
laboratorio de hemodinamia. La
causa principal de la parada fue cardiovascular, debida principalmente a
hipovolemia . Todos los
pacientes que fallecieron o tuvieron
lesión neurológica eran ASA ≥ III. La
hipertensión arterial pulmonar conlleva
riesgo de
mortalidad relacionada con la
anestesia (AU)