Alto rendimiento del holter implantable en la detección de fibrilación auricular paroxística oculta en pacientes con ictus criptogénico y sospecha de mecanismo embólico / High performance of an implantable Holter monitor in the detection of concealed paroxysmal atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke and a suspected embolic mechanism
Rojo Martínez, Esther; Sandín Fuentes, María; Calleja Sanz, Ana I; Cortijo García, Elisa; García Bermejo, Pablo; Ruiz Piñero, Marina; Rubio Sanz, Jerónimo; Arenillas Lara, Juan F.
Rev. neurol. (Ed. impr.)
; 57(6): 251-257, 16 sept., 2013. graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-116129
Introducción. El holter implantable permite detectar fibrilación auricular paroxística (FAP) oculta en pacientes con ictus criptogénico, pero se desconoce qué algoritmo de selección tiene un mayor rendimiento y la duración óptima de monitorización. Objetivo. Conocer la frecuencia y el tiempo hasta detectar la FAP mediante un holter implantable Reveal XT ® en pacientes con ictus criptogénico seleccionados por sospecha elevada de embolismo cerebral. Pacientes y métodos. Criterios de selección ausencia de etiología del ictus tras el estudio completo incluyendo un ecocardiograma transesofágico, monitorización ECG y holter de 24 horas, así como confirmación de oclusión aguda embólica de la arteria intracraneal por dúplex transcraneal o bien alta sospecha de embolismo por características de neuroimagen. Tras implantar el holter Reveal XT se formó a los pacientes para que emprendieran transmisiones todos los meses o ante síntomas. Se revisó la información online mensualmente y se realizaron visitas clínicas en las unidades de Neurología y Cardiología. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes con ictus criptogénico y al menos un mes de seguimiento edad media de 67 años, 54 mujeres (53,5%). Tiempo medio de seguimiento 281 ± 212 días. Se detectó FAP oculta en 34 pacientes (33,7%) y falsos positivos en 23 (22,8%). Mediana desde el implante hasta la detección de la arritmia 102 días (rango 26-240 días). En un 70% de los pacientes se registraron múltiples episodios de FAP. El 75% de los eventos se detectaron durante los primeros seis meses de monitorización (AU)
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ES1.1
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