Impacto de un programa de rehabilitación multimodal en cirugía electiva colorrectal sobre los costes hospitalarios / Multimodal rehabilitation program in elective colorectal surgery: Impact on hospital costs
Salvans, Sílvia; Gil-Egea, M. José; Pera, Miguel; Lorente, Leyre; Pascual, Marta; Alonso, Sandra; Courtier, Ricard; Grande, Luis; Cots, Francesc.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 91(10): 638-644, dic. 2013. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-118077
Introducción Los programas de rehabilitación multimodal (RHMM) en cirugía han demostrado un beneficio en la recuperación funcional de los pacientes. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto de un programa de RHMM en los costes hospitalarios.Material y métodosEstudio prospectivo comparativo de cohortes consecutivas de pacientes intervenidos de cirugía colorrectal electiva. En la primera cohorte analizamos 134 pacientes que recibieron un control postoperatorio convencional (grupo control). En la segunda cohorte se incluye a 231 pacientes tratados con un programa de RHMM (grupo RHMM). Se analiza el cumplimiento del protocolo y la recuperación funcional de los pacientes del grupo RHMM. Se comparan las complicaciones postoperatorias, la estancia hospitalaria y los reingresos en ambos grupos. El análisis de costes se ha basado en la contabilidad analítica del centro.ResultadosLas características demográficas y clínicas de los pacientes fueron similares entre grupos. No encontramos diferencias en la morbimortalidad global. La estancia media postoperatoria fue 3 días menor en el grupo RHMM. No se observaron diferencias significativas en la tasa de reingresos. Los costes totales por paciente fueron significativamente menores en el grupo RHMM (RHMM 8.107 ± 4.117 euros vs. control 9.019 ± 4.667 euros; p = 0,02). El principal factor que contribuyó a la reducción de los costes fue el descenso de los gastos de la Unidad de Hospitalización.ConclusionesLa aplicación de un protocolo de RHMM en cirugía electiva colorrectal reduce, no solo la estancia hospitalaria, sino también los costes hospitalarios, sin aumentar la morbilidad postoperatoria ni el porcentaje de reingresos (AU)
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