Intervención farmacéutica en la prescripción de metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal / Pharmaceutical intervention in metformin prescribing in patients with type 2 diabetes mellitus and renal insufficiency
Vélez-Díaz-Pallarés, Manuel; Cuesta-López, Isabel; Álvarez-Díaz, Ana; Pérez-Menéndez-Conde, Covadonga; Delgado-Silveria, Eva; Bermejo-Vicedo, Teresa.
Av. diabetol
; 30(1): 17-22, ene.-feb. 2014. graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-119033
OBJETIVO:
Implantar un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes ingresados con insuficiencia renal moderada-severa en tratamiento con metformina y analizar el impacto de la intervención farmacéutica en su prescripción. MATERIAL YMÉTODO:
Estudio prospectivo de intervención desarrollado en un hospital general de 1.080 camas de 2,5 meses de duración. Se diseñó un algoritmo con el fin de hacer un uso seguro de la metformina en función del aclaramiento de creatinina. En pacientes con insuficiencia renal grave se recomendó la suspensión del fármaco, mientras que en los de moderada se valoraron otros factores. Se analizó asimismo el grado de aceptación de la intervención farmacéutica, así como si hubo algún episodio de acidosis láctica inducida por metformina.RESULTADOS:
Un 11,5% de los pacientes a los que se prescribió metformina presentó insuficiencia renal (16,1-59,8 ml/min de aclaramiento de creatinina). Un 65,3% de ellos además presentaba otra comorbilidad que a priori contraindicaba su uso. La aceptación de las intervenciones farmacéuticas fue del 65,7%, alcanzando un 80% cuando el paciente presentaba insuficiencia renal grave y se recomendaba suspenderla.CONCLUSIONES:
La implantación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes diabéticos con insuficiencia renal moderada-severa en tratamiento con metformina ha resultado en un uso seguro del fármaco. El grado de aceptación de las intervenciones farmacéuticas ha sido bueno, y no se registró ningún episodio de acidosis láctica inducida por metforminaOBJECTIVE:
To implement a pharmaceutical care program for hospitalized patients with moderate to severe renal insufficiency treated with metformin and to analyze the impact of pharmaceutical intervention in its prescribing. MATERIAL ANDMETHOD:
Prospective intervention study developed in a general hospital of 1,080 beds over a 2.5 month period. An algorithm was designed in order to use metformin depending on creatinine clearance. In patients suffering from severe renal insufficiency the pharmaceutical intervention was to recommend the discontinuation of the drug, while for moderate insufficiency other factors were considered. The degree of acceptance of the pharmaceutical intervention was calculated, and whether there was any episode of metformin-induced lactic acidosis.RESULTS:
Renal insufficiency (16.1-59.8 ml/min creatinine clearance) was observed in 11.5% of the patients taking metformin. Almost two-thirds (65.3%) of them had other comorbidities that also contraindicated the use of metformin. Acceptance of pharmaceutical interventions was 65.7%, reaching 80% if the patient suffered from severe renal impairment.CONCLUSIONS:
The implementation of a pharmaceutical care program for diabetic patients with moderate to severe renal insufficiency using metformin resulted in the safe use of the drug. The degree of acceptance of the pharmaceutical interventions was good and there were no episodes of metformin-induced lactic acidosisAsunto(s)
Humanos Servicios Farmacéuticos Metformina/administración & dosificación Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones Insuficiencia Renal/epidemiología Estudios Prospectivos Factores de Riesgo
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