Influencia de la edad gestacional, el tipo de parto y la reanimación en el riesgo de neumotórax en neonatos mayores de 37 semanas / Influence of gestational age, type of delivery, and resuscitation, on the incidence of pneumothorax in term neonates
García-Muñoz-Rodrigo, F; Diez Recinos, A. L; Aponte Contreras, O; Pérez Matos, C; Gutiérrez García, L; García Hernández, JA.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.)
; 80(3): 138-143, mar. 2014. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-119860
INTRODUCCIÓN:
La cesárea electiva antes de las 39 semanas de edad gestacional (EG) se ha asociado a un incremento en la incidencia de distrés respiratorio iatrogénico y de neumotórax en el recién nacido a término (RNT), probablemente en relación con una mayor morbilidad respiratoria y necesidad de reanimación. Estos aspectos no han sido evaluados sistemáticamente en nuestro medio.OBJETIVO:
Conocer si la EG, el tipo de parto y la intensidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP) se asocian con un incremento en la incidencia de neumotórax en el RNT. PACIENTES YMÉTODOS:
Se estudiaron todos los RNT (≥ 37 semanas de EG) nacidos en nuestra maternidad durante el periodo 2006-2010, según el tipo de parto (vaginal, cesárea o fórceps) y su indicación en el caso de las cesáreas. Se consideró RCP avanzada la aplicación de presión positiva con mascarilla, intubación, o necesidad de compresiones torácicas y/o medicación. El diagnóstico de neumotórax fue clínico y radiológico.RESULTADOS:
Se incluyeron un total de 32.238 RNT. Tipo de parto vaginal 76,1%, cesárea 12,4% y fórceps 11,5%. La incidencia de neumotórax fue del 0,316%, siendo significativamente mayor en las cesáreas (0,85%) que en los fórceps (0,59%) o nacimientos vaginales (0,19%) (p < 0,001); en ≥ 40 semanas de EG (0,37%) frente a ≤ 39 semanas de EG (0,24%) (p = 0,033) y en RCP avanzada (4,29%) frente a RCP básica (0,18%) (p < 0,001).CONCLUSIONES:
La EG ≥ 40 semanas, el parto mediante cesárea o fórceps y la RCP avanzada se asociaron significativamente a una mayor incidencia de neumotórax en el RNT. En nuestra población no se observó un aumento en la incidencia de neumotórax tras cesárea electiva en menores de 39 semanas de EG
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