Esclerosis endoscópica con distensión neumática para el tratamiento de las fístulas del seno piriforme / Endoscopic sclerosis with pneumatic distension for pyriform snus fistula treatment
Sanchís Blanco, G; Gutiérrez San Román, C; Bordallo Vázquez, M; Cortés Sáez, J; Barrios Fontoba, JE; Lluna González, J; Vila Carbó, JJ; Esteban Ricós, MJ.
Cir. pediátr
; 27(1): 1-5, ene. 2014. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-120704
El tratamiento clásico de la fístula seno piriforme (FSP) ha sido la exéresis quirúrigca del trayecto fistuloso, sin embargo posteriormente se han desarollado alternativas menos invasivas que tratan de obliterar el seno. Los autores presentan una modificación técnica de la esclerosis endoscópica con diatermia (ED) aplicar un flujo de aire fl ujo de aire continuo a través del endoscopio fl exible que favorece la distensión del seno piriforme y así la visualización del orifi cio de apertura de la fístula. Se utilizó una guía metálica y diatermia para obliterar el trayecto fi stuloso. En los últimos 15 años se diagnosticaron 9 pacientes de FSP en nuestro centro. El tra-tamiento inicial fue antibioterapia, en algunos casos asociada al drenaje del absceso cervical. Se procedió a la fi stulectomía en 4 casos y a la ED en otros 4. El noveno paciente recibió tratamiento mixto, realizando la electrocauterización tras una recidiva quirúrgica. Mientras que tres casos tratados quirúrgicamente recidivaron, ninguno tratado mediante ED lo hizo ni presentó complicaciones. En nuestra experiencia, la es-clerosis endoscópica con distensión neumática es una técnica sencilla, reproducible, poco agresiva y muy efectiva, por lo que creemos que podría convertirse en la terapia de primera elección para esta patología
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