La
leishmaniasis visceral o
kala-azar es una
zoonosis que, aunque poco frecuente, es endémica en nuestro medio, y cuya
incidencia ha experimentado un aumento notable. La
gravedad del
pronóstico sin
tratamiento hace que deba considerarse como
diagnóstico en
pacientes con
fiebre de origen desconocido ,
pancitopenia y refractario a los
tratamientos antibióticos empíricos habituales. El presente caso es de relevancia por la manifestación brusca de la
infección , con un cuadro grave, en el
puerperio precoz, en una
paciente sin
factores de riesgo para su contagio y sin haber presentado
síntomas durante la
gestación . El
diagnóstico es fundamentalmente clínico y el
tratamiento ha de instaurarse lo antes posible, ya que la confirmación mediante pruebas diagnósticas suele demorarse demasiado (AU)
Visceral leishmaniasis , or
kala-azar , is a zoonosis that, although rare, is endemic in
Spain and its
incidence has increased significantly. Because this
disease has a poor
prognosis without
treatment , it is important to consider it as a possible
diagnosis in
patients with
fever of unknown origin and
pancytopenia refractory to routine empiric
antibiotics . The interest of the present case lies in its abrupt onset, seriousness, and occurrence in the immediate
postpartum period in a
patient with no
risk factors for
infection and no symptoms during
pregnancy .
Diagnosis is mainly based on symptoms, and
treatment should be started as soon as possible, because a
laboratory -confirmed
diagnosis is usually takes too long to provide a positive outcome (AU)