Variabilidad y coste de oportunidad de las alternativas quirúrgicas en cáncer de mama

Angulo-Pueyo, Ester; Ridao-López, Manuel; Martínez-Lizaga, Natalia; García-Armesto, Sandra; Bernal-Delgado, Enrique

Objetivos Analizar la variabilidad poblacional del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, tanto en régimen de ingreso como ambulatorio, mediante cirugía conservadora más radioterapia y cirugía no conservadora, y estimar el coste de oportunidad asociado a la utilización de una u otra. Métodos Estudio observacional de las variaciones geográficas en las tasas estandarizadas de cirugía conservadora y no conservadora realizadas en 199 áreas de salud españolas durante 2008-2009. Los costes se calcularon de manera indirecta, mediante All-Patients Diagnosis Related Groups (AP-DRG) y de manera directa a partir de costes registrados por la Red Española de Costes Hospitalarios (RECH). Resultados Las tasas estandarizadas de cirugía conservadora y no conservadora por cada 10.000 mujeres fueron 6,84 y 4,35, respectivamente, con un rango de variación entre áreas de 2,95 y 3,11. En el año 2009, el 9% de la cirugía conservadora se realizó mediante cirugía mayor ambulatoria, pero más de un tercio de las áreas no registraron ninguna intervención de este tipo. Según RECH, el coste medio de la cirugía conservadora fue de 7078 Euros, y el de la cirugía no conservadora fue de 6161Euros. Utilizando AP-DRG, estos costes fueron de 9036 Euros y 8526 Euros, respectivamente. Sin embargo, el coste de oportunidad de la cirugía conservadora resultó inferior al coste de la cirugía no conservadora, a partir de un 46% de utilización de cirugía mayor ambulatoria según RECH o un 23% según AP-DRG. Conclusiones La cirugía conservadora realizada mediante cirugía mayor ambulatoria se perfila como la opción con menor coste de oportunidad en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, a partir de cierto umbral, cuando ambas, conservadora y no conservadora, son de elección (AU)

Biblioteca Virtual en Salud

Hipertensión

Formato de exportación:

Variabilidad y coste de oportunidad de las alternativas quirúrgicas en cáncer de mama / Variability and opportunity costs among the surgical alternatives for breast cancer

Asunto(s)