Comparación de la ecuación CKD-EPI respecto a MDRD-IDMS en la derivación de pacientes a Nefrología / Comparison of CKD-EPI and MDRD-IDMS equations and referrals to specialized care
Guiñón-Muñoz, Leonor; Gutiérrez-Fornésa, Cristina; Molina-Borrása, Angel; Martínez-Veab, Alberto; Serrat-Orúsa, Nuria.
Rev. lab. clín
; 7(2): 60-67, abr.-jun. 2014. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-125001
Introducción:
Las Guías KDIGO 2012 recomiendan la ecuación CKD-EPI como una estimación más exacta del filtrado glomerular (FG). Realizamos un análisis retrospectivo para evaluar la concordancia entre CKD-EPI y MDRD-IDMS y para calcular el diferencial de derivaciones a Nefrología. Participantes ymétodos:
Para el estudio de concordancia se analizó una muestra de 16.720 solicitudes de pacientes visitados en Atención Primaria en el área de influencia del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona durante un año. Para el cálculo del diferencial de derivaciones se seleccionaron 8.478 pacientes. Solo se tuvieron en cuenta parámetros de laboratorio (FG y albuminuria). Se siguieron las recomendaciones del documento de consenso sobre enfermedad renal crónica (ERC) del 2012 y se compararon con los resultados obtenidos al aplicar el documento de consenso del 2008.Resultados:
Las ecuaciones mostraron una buena concordancia a nivel global (kappa = 0,94; p < 0,001). Con la aplicación del nuevo documento de consenso, CKD-EPI supuso un incremento de 9 derivaciones (12,7%) respecto a MDRD-IDMS, siendo 7 (9,9%) atribuibles al grupo de pacientes de edad superior a 80 años. Con la aplicación del antiguo documento de consenso, CKD-EPI hubiese supuesto un aumento de 28 derivaciones (7,4%) respecto a MDRD-IDMS.Conclusiones:
La ecuación CKD-EPI conduce a una reclasificación de la ERC que afecta a la práctica clínica, al paciente y a la economía. En los pacientes de mayor edad se observa un aumento de las derivaciones, indicando la necesidad de aplicar en algunos casos ecuaciones de estimación del FG más exactas en este grupo de edad (AU)
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ES1.1
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