Tratamiento del hipotiroidismo subclínico en gestantes con una dosis fija diaria de 75 µg de tiroxina / Treatment of subclinical hypothyroidism in pregnancy using fixed thyroxine daily doses of 75 microgram
Penin, Manuel; Trigo, Cristina; López, Yolanda; Barragáns, María.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.)
; 61(7): 347-350, ago.-sept. 2014. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-125403
ANTECEDENTES Y
OBJETIVOS:
Los métodos habituales de cálculo de la dosis inicial de tiroxina en el tratamiento de gestantes hipotiroideas usan el peso de las pacientes (1 microgramo/kg/día) o la concentración plasmática de TSH. Este estudio analiza la idoneidad de tratar a estas mujeres con una dosis fija de 75 microgramo/día de la hormona. PACIENTES YMÉTODOS:
Se seleccionaron mediante un muestreo consecutivo a todas aquellas mujeres diagnosticadas de gestación en el área sanitaria de Vigo entre enero y agosto de 2012, sin antecedentes de tiroidopatía y con una concentración de TSH superior a 4,5 mUI/ml y T4L normal. Las 116 gestantes de la muestra resultante recibieron tratamiento con 75 microgramo/día de tiroxina, y se les hizo un análisis a los 2, 4 y 6 meses tras la instauración del tratamiento, modificándose la dosis de la hormona si la concentración de TSH era inferior a 0,3 o superior a 4,5 mUI/ml.RESULTADOS:
Una de las pacientes tuvo, en un análisis, una concentración de TSH inferior a 0,3 mUI/ml; el descenso de la dosis de tiroxina a 50 microgramo/día permitió mantener dicha concentración en el rango deseado hasta el parto. Seis tuvieron en un análisis una concentración de TSH superior a 4,5 mUI/ml; en todas ellas el aumento de la dosis de tiroxina a 100 microgramo/día permitió mantener dicha concentración en el rango deseado hasta el parto.CONCLUSIONES:
Una dosis de tiroxina 75 microgramo/día permitió conseguir los objetivos de concentración de TSH de nuestro estudio en la mayoría de las gestantes con hipotiroidismo subclínico, independientemente de su peso y de su concentración inicial de TSH
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ES1.1
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