Biopsia pleural con aguja Tru-cut y citología como primer procedimiento en el estudio del derrame pleural / Tru-Cut Needle Pleural Biopsy and Cytology As the Initial Procedure in the Evaluation of Pleural Effusion
Botana Rial, Maribel; Briones Gómez, Andrés; Ferrando Gabarda, José Ramón; Cifuentes Ruiz, José Fernando; Guarín Corredor, María Juliana; Manchego Frach, Nuria; Cases Viedma, Enrique.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 50(8): 313-317, ago. 2014. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-125957
Introducción y
objetivos:
El estudio del derrame pleural (DP) incluye distintas técnicas, como la biopsia pleural (BP). Los objetivos han sido analizar la rentabilidad diagnóstica de la BP con aguja Tru-cut (BPTC) y determinar si existen factores clínico-radiológicos que permitan indicar la realización de la BPTC como primer procedimiento.Metodología:
Estudio retrospectivo de las BPTC de un centro hospitalario (2010-2012). Se excluyeron casos de lesiones pleurales sin DP. Se analizaron variables clínico-radiológicas, la rentabilidad diagnóstica, las complicaciones de la BPTC y los factores asociados con la rentabilidad diagnóstica de la combinación de la BPTC y toracocentesis como primer procedimiento.Resultados:
Se revisaron 127 BPTC; el 29,1% fueron DP malignos y en el 18,9% no se llegó a la causa del DP. La rentabilidad diagnóstica de la BPTC para tuberculosis fue del 76,5% (13/17) y para DP malignos, del 54% (20/37). Hubo un 4,7% de complicaciones. En 72 pacientes con diagnóstico final conocido, la BPTC se hizo simultáneamente a la primera toracocentesis. La rentabilidad diagnóstica de la combinación de BPTC/citología como primera técnica fue del 43% (31/72) frente al 12,5% (9/72) de la citología sola (p = 0,01). La única variable predictora para la indicación de BPTC como técnica inicial fue la cuantía del DP > 2/3 (p = 0,04).Conclusiones:
La BPTC es segura y ha demostrado una rentabilidad diagnóstica aceptable, sobre todo cuando se combina con la citología simultánea en el estudio del DP de diferentes etiologías. La aplicación de criterios radiológicos podría ayudar a seleccionar en qué pacientes podría estar indicada como primera técnica inicial junto a la toracocentesis
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ES1.1
Ubicación: BNCS
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