Full endoscopic endonasal transclival approach: Meningioma attached to the ventral surface of the brainstem
Simal Julian, Juan Antonio; Sanromán Álvarez, Pablo; Miranda Lloret, Pablo; Plaza Ramirez, Estela; Pérez Borreda, Pedro; Botella Asunción, Carlos.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir
; 25(3): 140-144, mayo-jun. 2014. ilus, tab
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-128143
INTRODUCCIÓN:
Los meningiomas sin implantación dural MSID son una rara entidad. Presentamos el primer caso publicado en nuestro conocimiento, de MSID implantado en la superficie ventral del tronco cerebral. Dicha localización permite la realización de un abordaje quirúrgico endonasal expandido transclival para su tratamiento. CASO CLÍNICO Paciente mujer de 16 años con la sospecha de presentar una recurrencia de meningioma de células claras localizada en la cisterna prebulbar a distancia de la lesión inicialmente tratada. Se llevó a cabo un abordaje endonasal expandido transclival. El hallazgo de implantación en la cara ventral del tronco cerebral fue claramente evidenciado en el acto quirúrgico. La RM cerebral postoperatoria confirmó la resección completa y el tratamiento fue completado con radioterapia estereotáctica fraccionada. No se presentaron complicaciones relacionadas con los procedimientos.CONCLUSIÓN:
Los MSID pueden presentarse en íntima relación con la cara ventral del tronco cerebral. El abordaje endonasal expandido transclival otorga ventajas anatómicas importantes a la hora de tratar lesiones de localización medial, incluso meningiomas ventrales a los pares craneales bajos. Las técnicas reconstructivas deben ser estrictamente respetadas para minimizar complicaciones
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