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¿El abuso de fármacos en pacientes con migraña crónica influye en la efectividad del tratamiento preventivo con topiramato? / Does medication abuse in patients with chronic migraine influence the effectiveness of preventive treatment with topiramate?

Gracia Naya, Manuel; Hernando Quintana, Natalia; Latorre Jimenez, Ana M; Rios, Consuelo; Artal Roy, Jorge; Garcia Gomara, M Jose; Santos Lasaosa, Sonia; Sanchez Valiente, Sara; Mauri Llerda, Jose Angel.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 59(9): 385-391, 1 nov., 2014. tab, graf
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-128863
Introducción. Los pacientes con migraña crónica (MC) y abuso de medicación son difíciles de tratar y tienen peor calidad de vida que otros pacientes con migrañas. Objetivo. Valorar si la presencia de abuso de fármacos disminuye la efectividad del topiramato. Pacientes y métodos. Una serie de pacientes con MC fueron agrupados según presentasen criterios de abuso o no abuso de fármacos. Se les aconsejo la supresión del fármaco del cual abusaban. Se ajustó el tratamiento de sus crisis y se inició tratamiento preventivo desde el principio con topiramato. Se valoró el número días con cefalea y migrañas intensas en el mes previo y al cuarto mes de tratamiento. Resultados. Fueron seleccionados 262 pacientes con criterios de MC, y de ellos 167 (63,7%) cumplieron criterios de abuso. En ambos grupos hubo una reducción significativa del número de días con cefalea/mes y numero de crisis de migraña/mes al cuarto mes de tratamiento con topiramato. Porcentaje de reducción de días con cefalea/mes en MC sin abuso, 59,3} 36,1%; y con abuso, 48,7} 41,7% (p = 0,0574). Porcentaje de reducción de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 61,2%; y con abuso, 50% (p = 0,0224). Tasa de respondedores según numero de días con cefalea/mes en MC sin abuso, 69%; y con abuso, 57%. Tasa de respondedores según numero de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 76,8%; y en MC con abuso, 61% (p = 0,0097). Conclusiones. El topiramato fue efectivo en pacientes con MC sin y con abuso de fármacos, aunque con menor efectividad en estos últimos (AU)
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS