Factores predictivos de mortalidad en la gangrena de Fournier: serie de 59 casos / Predictive factors for mortality in Fournier gangrene: A serie of 59 cases
García Marín, Andrés; Turégano Fuentes, Fernando; Cuadrado Ayuso, Marta; Andueza Lillo, Juan Antonio; Cano Ballesteros, Juan Carlos; Pérez López, Mercedes.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 93(1): 12-17, ene. 2015. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-131360
OBJETIVOS:
La gangrena de Fournier (GF) es la fascitis necrosante del periné y área genital que presenta una elevada mortalidad. El objetivo es analizar los factores pronósticos de mortalidad, creación de una nueva escala predictiva de mortalidad y compararla con las ya validadas en los pacientes diagnosticados de GF en nuestro Servicio de Urgencias.MÉTODOS:
Estudio analítico, retrospectivo entre 1998 y 2012.RESULTADOS:
De los 59 casos, 44 sobrevivieron (74%) (S) y 15 fallecieron (26%) (E). Se encontraron diferencias significativas en la vasculopatía periférica (S 5 [11%]; E 6 [40%]; p = 0,023), hemoglobina (S 13; E 11; p = 0,014), hematocrito (S 37; E 31,4; p = 0,009), leucocitos (S 17.400; E 23.800; p = 0,023), urea (S 58; E 102; p < 0,001), creatinina (S 1,1; E 1,9; p = 0,032), potasio (S 3,7; E 4,4; p = 0,012) y fosfatasa alcalina (S 92; E 133; p = 0,014). Escalas predictivas índice de Charlson (S 1; E 4; p = 0,013), criterios de sepsis grave (S 16 [36%]; E 13 [86%]; p = 0,001), Fournier's gangrene severity index score (FGSIS) (S 4; E 7; p = 0,002) y Uludag Fournier's Gangrene Severity Index (UFGSI) (S 9; E 13; p = 0,004). Los factores predictores independientes fueron la vasculopatía periférica, el potasio sérico y criterios de sepsis grave, creando un modelo con área bajo la curva de 0,850 (0,760-0,973) superior al FGSIS (0,746 [0,601-0,981]) y al UFGSI (0,760 [0,617-0,904]).CONCLUSIONES:
La GF presentó una tasa de mortalidad elevada cuyos factores predictores independientes fueron la vasculopatía periférica, el potasio sérico y criterios de sepsis grave, creando un modelo con una capacidad discriminativa superior al resto
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ES1.1
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