La
acidosis metabólica hiperclorémica es una complicación de las derivaciones urinarias que utilizan
ileon o
colon, y su
prevalencia oscila entre el 25% y 46% de los
casos, dependiendo de la
técnica utilizada y de la función renal del
paciente. Es una consecuencia del intercambio hidroelectrolítico entre la
mucosa intestinal y la
orina, siendo su mecanismo principal la
absorción del amonio y
cloruro de la
orina. A largo plazo la
acidosis metabólica crónica puede conllevar una alteración del
metabolismo óseo y producir
osteomalacia, por lo que la
monitorización del pH,
cloro,
bicarbonato y
metabolismo fosfocálcico es fundamental para un
diagnóstico y
tratamiento precoz
Hyperchloremic
metabolic acidosis is a complication of
urinary diversion using
ileum or
colon. Its
prevalence ranges from 25% and 46% depending on the
procedure used and renal function of the
patient. It is a consequence of intestinal fluid and
electrolyte exchange between
intestinal mucosa and
urine. The main mechanism is
absorption of
ammonium and
chloride from
urine. Long-term chronic
metabolic acidosis in these
patients may
lead to impaired
bone metabolism and
osteomalacia. Regular
monitoring of
pH,
chlorine,
bicarbonate, and
calcium-
phosphorus metabolism is therefore essential for
early diagnosis and
treatment