Prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral como factor predictivo de mortalidad a largo plazo después de tromboembolia pulmonar aguda / N-terminal Pro-B type natriuretic peptide as long-term predictor of death after an acute pulmonary embolism
Alonso-Martínez, José Luis; Annicchérico-Sánchez, Francisco Javier; Aránzazu Urbieta-Echezarreta, Miren; Pérez-Ricarte, Sara.
Med. clín (Ed. impr.)
; 144(6): 241-246, mar. 2015. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-133933
Fundamento y
objetivo:
Pocos factores pronósticos se han mostrado útiles a largo plazo después de un tromboembolismo pulmonar agudo. Este estudio se realizó sobre la hipótesis de que, al igual que sucede en la insuficiencia cardiaca, los péptidos natriuréticos podrían ser útiles como biomarcadores de pronóstico adverso tardío. Pacientes ymétodos:
Con la ayuda del sistema informático de episodios clínicos del Sistema de Salud de Navarra y mediante llamadas telefónicas, identificamos los pacientes consecutivos ingresados en una unidad de Medicina Interna que habían sido diagnosticados de tromboembolismo pulmonar agudo. Se realizó una evaluación estándar del episodio de hospitalización y registramos los antecedentes de cáncer y cardiopatía. Asimismo, medimos los niveles de péptido natriurético NT-pro-BNP, troponina I y dímero D. Se realizó un análisis de mortalidad por todas las causas.Resultados:
Identificamos 234 pacientes con una edad mediana de 75 (rango intercuartílico [RIC] 16) años, y un 51% de mujeres. Después de un período mediano de 9,5 (RIC 29) meses, 52 (22%) pacientes habían fallecido; 38 (73%) pacientes fallecidos tenían un nivel de péptido natriurético NT-pro-BNP superior a 850 ng/l. El nivel de péptido natriurético NT-pro-BNP en los pacientes fallecidos fue de 2.741 (RIC 7.420) ng/l, mientras que en los que no habían fallecido este fue de 662 (RIC 2.517) ng/l (p < 0,001). La edad (OR 4,37, IC 95% 1,04-1,16) y el péptido natriurético NT-pro-BNP (OR 1,49, IC 95% 1-1.002) fueron factores independientes de mortalidad. Entre los 3 y 20 meses después del diagnóstico, un nivel de péptido natriurético NT-pro-BNP superior a 850 ng/l (sensibilidad 0,86, especificidad 0,45 y valor predictivo negativo 0,92) se asoció a una menor supervivencia (p = 0,019), con una razón de riesgo de 1,89 y una OR de 7,67 (IC 95% 1,52-39,44) durante este período.Conclusión:
Además de la edad, el nivel plasmático de péptido natriurético NT-pro-BNP determinado durante un tromboembolismo pulmonar agudo puede comportarse como un factor predictivo a largo plazo de mortalidad por todas las causas (AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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