Impacto de los niveles plasmáticos de pro-péptido natriurético tipo B aminoterminal, proteína quimiotáctica de monocitos-1 y galectina 3 en la capacidad predictiva de eventos de la escala clínica LIPID en la enfermedad coronaria estable / Impact of plasma pro-B-type natriuretic peptide amino-terminal and galectin-3 levels on the predictive capacity of the LIPID Clinical Risk Scale in stable coronary disease
Higueras, Javier; Martín-Ventura, José Luis; Blanco-Colio, Luis; Lorenzo, Óscar; Tuñón, José; Egido, Jesús; Cristóbal, Carmen; Alonso, Joaquín; Pello, Ana; Aceña, Álvaro; Carda, Rocío; Almeida , Pedro; Farré, Jerónimo; Tarín, Nieves; Huelmos, Ana; Mahíllo-Fernández, Ignacio; Asensio, Dolores; Rodríguez-Artalejo, Fernando; López Bescós, Lorenzo.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.)
; 27(2): 57-63, mar.-abr. 2015. graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-135124
Introducción:
No existe ninguna herramienta validada para la estratificación de riesgo de los pacientes con enfermedad coronaria estable (ECE). Se ha visto que los niveles plasmáticos de la proteína quimioatractante de monocitos-1 (MCP-1), galectina-3 y pro-péptido natriurético tipo B aminoterminal (NT-proBNP) tienen valor pronóstico en esta población.Objetivo:
Analizar la utilidad pronóstica de la escala clínica de riesgo del estudio Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) y la mejora de su capacidad predictiva al combinarla con los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP en pacientes con ECE. Métodos yresultados:
. Se analizaron 706 pacientes con ECE y antecedentes de síndrome coronario agudo (SCA). Se realizó un seguimiento de 2,2 ± 0,99 años. El objetivo primario era la aparición de un evento isquémico (cualquier SCA, infarto cerebral o accidente isquémico transitorio), insuficiencia cardiaca o muerte. La escala clínica de riesgo predijo significativamente el desarrollo del objetivo primario, con un área bajo la curva receiver operating characteristic (ROC) de 0,642 (0,579-0,705); p < 0,001. Desarrollamos una escala combinada sumando a las puntuaciones de la escala LIPID los deciles de los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP. El nivel predictivo mejoró con un área bajo la curva de 0,744 (0,684-0,805); p < 0,001 (p = 0,022 para la comparación). Una puntuación > 21,5 mostró una sensibilidad del 74% y una especificidad del 61% para el desarrollo del objetivo primario (p < 0,001; test de log-rank).Conclusión:
Los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP mejoran la capacidad de la escala clínica LIPID para predecir el pronóstico de los pacientes con ECE
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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