Tromboendarterectomía pulmonar en 106 pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica / Pulmonary Thromboendarterectomy in 106 Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
López Gude, María Jesús; Pérez de la Sota, Enrique; Forteza Gil, Alberto; Centeno Rodríguez, Jorge; Eixerés, Andrea; Velázquez, María Teresa; Sánchez Nistal, María Antonia; Pérez Vela, José Luis; Ruiz Cano, María José; Gómez Sanchez, Miguel Ángel; Escribano Subías, Pilar; Cortina Romero, José María.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 51(10): 502-508, oct. 2015. ilus, tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-142399
Introducción:
La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Presentamos nuestra serie completa con esta técnica.Métodos:
Desde febrero de 1996 hasta junio de 2014, hemos realizado 106 tromboendarterectomías. Analizamos las características de la población, la mortalidad y morbilidad asociadas a la técnica y los resultados a largo plazo de supervivencia, mejoría funcional y resolución de la hipertensión pulmonar.Resultados:
La edad media de la población fue 53 ± 14 años. El 89% estaba en clase funcional III-IV de la OMS. La presión pulmonar media prequirúrgica fue 49 ± 13 mmHg y las resistencias vasculares pulmonares 831 ± 364 dinas.s.cm-5. La mortalidad hospitalaria fue 6,6%. La morbilidad postoperatoria más relevante fue debida al edema pulmonar por reperfusión en el 20%, que fue factor de riesgo independiente (p = 0,015) para mortalidad hospitalaria. Con una mediana de seguimiento de 31 meses (rango intercuartil 50), la supervivencia a los 3 y 5 años es 90 y 84%. Al año de seguimiento, el 91% está en clase funcional I-II de la OMS, la presión pulmonar media en 27 ± 11 mmHg y las resistencias pulmonares vasculares en 275 ± 218 dinas.s.cm-5 (significativamente menores (p < 0,05) que las basales). En 14 pacientes se diagnosticó hipertensión pulmonar persistente; aun así, su supervivencia es, a los 3 y 5 años, 91 y 73%, respectivamente.Conclusiones:
La tromboendarterectomía pulmonar ofrece resultados excelentes en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Proporciona una elevada supervivencia a largo plazo, mejora la capacidad funcional y resuelve la hipertensión pulmonar en la mayoría de los pacientes
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
Texto completo
Documentos relacionados