Introducción: El objetivo del estudio fue analizar y comparar la capacidad de la
procalcitonina (PCT),
proteína C reactiva (
PCR ),
lactato y
leucocitos para predecir la existencia de
bacteriemia en los
pacientes con
infección del
tracto urinario (
ITU ).
Métodos: Estudio observacional , retroprospectivo y analítico de
pacientes adultos (≥ 15 años) diagnosticados de
ITU en un servicio de
urgencias desde agosto de 2012 hasta enero de 2013.
Resultados: Se incluyeron 328
casos diagnosticados de
ITU con una edad media de 52 ± 22 años, el 74%
mujeres . De ellos 43 (13,1%) con
bacteriemia . Para predecir
bacteriemia la PCT obtiene la mayor
área bajo la curva ROC (
ABC -ROC), de 0,993 (IC 95% 0,987-1, p < 0,001) y con un punto de corte ≥ 1,16 ng/ml se consigue una sensibilidad del 100%,
especificidad del 97%, un
valor predictivo positivo de 84% y un
valor predictivo negativo del 100%. El
lactato consigue un
ABC -ROC de 0,844 y la
PCR solo de 0,534. Los valores medios al comparar la PCT en
pacientes con
ITU con/sin
bacteriemia fueron 8,08 ± 16,37 vs 0,34 ± 0,37 ng/ml, p < 0,001.
Conclusiones: En los
pacientes con
ITU en el servicio de
urgencias la PCT consigue un gran rendimiento
diagnóstico para sospechar
bacteriemia , mayor que el
lactato , la
PCR y los
leucocitos
Introduction: The aim of this study was to analyze and compare the capacity of
procalcitonin (PCT),
C-reactive protein (CRP),
lactate and
leukocytes to predict the presence of
bacteremia in
patients with
urinary tract infections (UTIs).
Methods: Observational, retro-prospective analytical study of
adult patients (≥15 years) diagnosed with UTI in an
emergency department from August 2012 to January 2013.
Results: The study included 328
patients diagnosed with UTI, with a mean age of 52 ± 22 years, 74% of whom were
women . Of these, 43 (13.1%) had
bacteremia . For predicting
bacteremia , PCT achieved the largest area under the
receiver operating characteristic curve (ROC-
AUC ) at .993 (95% CI .987-1; P < .001). A cutoff ≥ 1.16 ng/mL achieves a
sensitivity of 100%, a
specificity of 97%, a
positive predictive value of 84% and a
negative predictive value of 100%.
Lactate achieved an ROC-
AUC of .844, and CRP achieved only .534. The mean values when comparing PCT levels in
patients with UTIs with and without
bacteremia were 8.08 ± 16.37 and .34 ± .37 ng/mL, respectively (P < .001).
Conclusions: For
patients with UTIs in the
emergency department , PCT achieves considerable diagnostic performance for suspecting
bacteremia , a performance greater than that of
lactate , CRP and
leukocytes