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Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para predecir bacteriemia en las infecciones del tracto urinario en el servicio de urgencias / Usefulness of procalcitonin and C-reactive protein for predicting bacteremia in urinary tract infections in the emergency department

Julián-Jiménez, A; Gutiérrez-Martín, P; Lizcano-Lizcano, A; López-Guerrero, MA; Barroso-Manso, Á; Heredero-Gálvez, E.
Actas urol. esp ; 39(8): 502-510, oct. 2015. tab, graf
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-142643

Introducción:

El objetivo del estudio fue analizar y comparar la capacidad de la procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (PCR), lactato y leucocitos para predecir la existencia de bacteriemia en los pacientes con infección del tracto urinario (ITU).

Métodos:

Estudio observacional, retroprospectivo y analítico de pacientes adultos (≥ 15 años) diagnosticados de ITU en un servicio de urgencias desde agosto de 2012 hasta enero de 2013.

Resultados:

Se incluyeron 328 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 52 ± 22 años, el 74% mujeres. De ellos 43 (13,1%) con bacteriemia. Para predecir bacteriemia la PCT obtiene la mayor área bajo la curva ROC (ABC-ROC), de 0,993 (IC 95% 0,987-1, p < 0,001) y con un punto de corte ≥ 1,16 ng/ml se consigue una sensibilidad del 100%, especificidad del 97%, un valor predictivo positivo de 84% y un valor predictivo negativo del 100%. El lactato consigue un ABC-ROC de 0,844 y la PCR solo de 0,534. Los valores medios al comparar la PCT en pacientes con ITU con/sin bacteriemia fueron 8,08 ± 16,37 vs 0,34 ± 0,37 ng/ml, p < 0,001.

Conclusiones:

En los pacientes con ITU en el servicio de urgencias la PCT consigue un gran rendimiento diagnóstico para sospechar bacteriemia, mayor que el lactato, la PCR y los leucocitos
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS