Análisis coste-efectividad del cribado universal de la enfermedad tiroidea en mujeres embarazadas en España / Cost-effectiveness analysis of universal screening for thyroid disease in pregnant women in Spain
Donnay Candil, Sergio; Balsa Barro, José Antonio; Álvarez Hernández, Julia; Crespo Palomo, Carlos; Pérez-Alcántara, Ferrán; Polanco Sánchez, Carlos.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.)
; 62(7): 322-330, ago.-sept. 2015. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-143058
OBJETIVO:
Evaluar la relación coste-efectividad del cribado universal para la enfermedad tiroidea en mujeres embarazadas frente al cribado selectivo y no realizar cribado.METODOLOGÍA:
Modelo analítico de decisión para embarazo y periodo posparto que compara los años de vida ajustados por la calidad (AVAC) obtenidos gracias a la realización de un cribado universal frente al cribado de alto riesgo y no realizar cribado. Se consideraron las probabilidades de los ensayos aleatorios controlados para los resultados obstétricos adversos. Se utilizó un modelo de Markov para valorar el período de vida tras el primer año después del parto y considerar la posible progresión a hipotiroidismo clínico. Los principales supuestos del modelo, así como el uso de recursos fueron evaluados por expertos clínicos. Se consideraron únicamente los costes sanitarios directos.RESULTADOS:
Realizar un cribado universal produce 0,011 AVAC más que el cribado selectivo y 0,014 AVAC más que la alternativa de no realizar cribado. Los costes totales directos por paciente fueron de 5.786 Euros para el cribado universal, 5.791 Euros para cribado por riesgo y de 5.781 Euros sin cribado. El paso del cribado selectivo por riesgo al cribado universal puede ahorrar 2.653.854 Euros al sistema sanitario español.CONCLUSIONES:
El cribado universal de enfermedad tiroidea durante el primer trimestre de gestación es una estrategia dominante frente al cribado selectivo y coste-efectiva con respecto al no cribado (ratio coste-efectividad incremental de 374 Euros por AVAC), que permite además diagnosticar y tratar casos de hipotiroidismo clínico y subclínico que podrían no ser detectados al cribar solo mujeres con alto riesgo
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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