Presentamos un caso de
pancreatitis aguda severa inducida por
hipertrigliceridemia secundaria a déficit de lipoproteín
lipasa (LPL) en una
paciente gestante con
diabetes gestacional , manejada inicialmente con
dieta , siendo necesario posteriormente llevar a cabo
medidas de soporte nutricional artificial
nutrición parenteral total . El déficit de LPL
causa hipertrigliceridemia severa y, frecuentemente,
pancreatitis aguda de repetición, situación de difícil manejo y de importante
gravedad durante la
gestación . La
pancreatitis aguda por
hipertrigliceridemia familiar supone el 5% de los
casos , incluyéndose el déficit de LPL. El objetivo del
tratamiento será alcanzar niveles de
triglicéridos inferiores a 500 mg/dl, siendo la
dieta muy
baja en grasa el
tratamiento de elección, pudiéndose asociar también
fármacos o
técnicas de
plasmaféresis . La
nutrición parenteral total enriquecida en
ácidos grasos w3 y
glutamina resultó segura y eficaz en la
paciente , con un descenso importante de los niveles de
triglicéridos (AU)
We present a case of severe
acute pancreatitis induced by
hypertriglyceridemia secondary to
lipoprotein lipase (LPL)
deficiency in a pregnant
patient with
gestational diabetes , initially maneged with
diet but it was later necessary to carry out artificial nutricional support
measures: total parenteral nutrition . LPL
deficiency might cause severe
hypertriglyceridemia , repetition
acute pancreatitis which is an unwieldy and severe situation during
pregnancy . Acute
familial hypertriglyceridemia pancreatitis accounts for 5% of cases, including LPL
deficiency . The
goal of
treatment is to reach
triglycerides levels below 500 mg/dl, being very low fat
diet the
treatment of choice,
drugs or
plasmapheresis techniques can also be associated. TPN enriched in w3
fatty acids and
glutamine was safe and effective in our
patient with significant decrease in
triglyceride levels (AU)