Valoración de la función de las plaquetas por el sistema PFA-100® en pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea tratados con abciximab / Assessment of platelet function by the PFA-100® system in patients undergoing percutaneous coronary revascularization treated with abciximab
Las variaciones interindividuales en la acción biológica de los antagonistas del receptor gpIIb/IIIa plaquetario hace necesaria la monitorización de sus efectos para optimizar su uso clínico. El objetivo de este trabajo ha sido valorar el sistema PFA-100®, diseñado para medir la adhesión y agregación plaquetaria en unas condiciones determinadas de flujo en sangre total en 15 pacientestratados con abciximab y angioplastia.
se produjo un alargamiento del tiempo de oclusión y una inhibición de la agregación con ADP con una variación significativa (p < 0,05) durante el estudio y una correlación entre ambas técnicas a los 15 minutos (p < 0,05). Dos de los pacientes no presentaron cambios en los valores en ninguna determinación. De los 13 pacientestratados con aspirina, 10 presentaron alargamiento del tiempo de oclusión-epinefrina y disminuciones de la agregación con ácido araquidónico, significativos respecto a los valores de un grupo control. Cuatro sólo presentaron disminución de la agregación.
Conclusiones:
el PFA-100® detecta los niveles altos de inhibición funcional plaquetaria por abciximab y sus variaciones interindividuales. Discrimina el efecto de abciximab del producido por aspirina y las posibles 'resistencias' a éste. Se necesitaría mayor sensibilidad en dicho analizador para establecer los niveles de eficacia y seguridad según el proceso clínico (AU)