Aplicabilidad de la nueva endoprótesis fenestrada Zenith p-branch(R) / Aplicability of Zenith p-branch(R) standard fenestrated endograft
Bargay Juan, P; Gómez Palonés, F; Plaza Martínez, Á; Morales Gisbert, SM; Zaragozá García, JM; Ortiz Monzón, E.
Angiología
; 68(1): 12-19, ene.-feb. 2016. ilus, tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-148232
INTRODUCCIÓN:
En el tratamiento endovascular de los AAA con cuello infrarrenal corto o ausente, el retraso en la disponibilidad de endoprótesis fenestradas y su elevado coste han llevado a fabricar modelos estandarizados con el objetivo de un uso protocolizado y sin demora. Otra opción de recurso empleada son las endoprótesis con stents en paralelo, que aún carecen de un criterio de uso regularizado y de estudios a largo plazo.OBJETIVO:
Analizar los AAA tratados en nuestro servicio con endoprótesis fenestradas o stents en paralelo, para valorar si cumplían las características de la nueva endoprótesis p-branch(R) y sus diferencias. MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio unicéntrico, descriptivo de 31 aneurismas tratados consecutivamente entre 2008-2013 en el que se analizaron características anatómicas distancias relativas entre arterias viscerales, su posición horaria, el diámetro en la zona de sellado y el número de fenestraciones requeridas y su compatibilidad con la p-branch(R).RESULTADOS:
La tasa de anatomías compatibles con una de las 2 opciones de p-branch(R) fue del 74,2% (23 casos). De los 8 casos incompatibles 5 fueron por inadecuada alineación de las ramas viscerales, uno por diámetro de cuello aórtico mayor al máximo disponible, otro por inadecuado acceso femoral y otro por la configuración de las fenestraciones. De los 23 casos compatibles, en 7 (30%) la configuración coincide con las 3 fenestraciones de la p-branch(R). En 13 el número de fenestraciones sería mayor con respecto al utilizado, con 23 fenestraciones realizadas y 39 hipotéticas con la nueva endoprótesis. En los 3 restantes ha sido necesaria la fenestración del TC para un sellado adecuado.CONCLUSIÓN:
La endoprótesis p-branch(R) podría abarcar 3/4 partes de las anatomías aórticas de nuestra serie, con unas expectativas favorables en coste y tiempo de espera, aunque en la mayoría requiriendo mayor número de fenestraciones o un sellado proximal más corto al ideal
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